A Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, op. Dr. Emine Barın tájékoztatást adott a derékfájásról és a terhesség alatti óvintézkedésekről. A terhesség alatt a leggyakoribb fájdalmak azok, amelyeket a medence körüli izmok és ízületek feszülése vagy ellazulása okoz, vagy az ágyéki régióban. A kettő együtt lehet. Az ebben az időszakban észlelt derékfájás biomechanikai, hormonális, érrendszeri vagy egyéb okok miatt fordulhat elő. A derékfájás előfordulási gyakorisága a terhesség alatt 40-60%. Azonban ezeknek az eseteknek 15-20 százalékában deréktáji fájdalom van, amely elég súlyos ahhoz, hogy befolyásolja a mindennapi életet.
A nagy ágyéki gödörrel rendelkezők hajlamosabbak a fájdalomra.
A tanulmányok azt mutatják, hogy azok, akiknek nagy derékgödör volt a terhesség előtt, hajlamosak derékfájásra a terhesség alatt. A túl sok súlygyarapodás rövid időn belül derékfájást okozhat. A terhesség alatti méhnövekedés fájdalmat okozhat azáltal, hogy egyensúlyhiányt okoz a hasi és a hátizmok között, vagy a megnagyobbodott méh súlya közvetlenül nyomást okoz. Terhesség alatt a relaxin, az ösztrogén és a progeszteron szérumszintjének emelkedése figyelhető meg. A magas relaxinszint ízületi ellazulást okozhat, az ösztrogén pedig a relaxin hatásának fokozásával járulhat hozzá a derékfájás kialakulásához.
A megnagyobbodott méh összenyomódást okozhat a nagy ereken, például az aortán, az ischaemia és az anyagcserezavar pedig derékfájdalmat okozhat. Ezek mellett a munka és a pszichés tényezők is okozhatnak derékfájást. Átmeneti csontritkulás a csípőben vagy a környező csontokban (főleg D-vitamin-hiányban szenvedő terhes nőknél, a fokozott hiány miatti csontlágyulás és -törés), izomhúzódás is okozhat fájdalmat.
A hátfájás okai a terhesség alatt
A derékfájás terhes nőknél általában a terhesség középső hónapjaiban (4-6. hónap) kezdődik. Mivel a derékfájás fő okai ezekben a hónapokban felerősödnek. Ezek az alábbiak szerint vannak felsorolva:
- A méh elnehezül, és a súlypont megváltoztatásával előre húzza a testet
- Hízik
- Terhesség miatti testtartási zavarok
- A derékízületek meglazulása a megnövekedett hormonszint miatt ebben az időszakban.
Mivel a derékfájdalmat okozó tényezők a terhesség vége felé fokozódnak, a derékfájás az utolsó hónapokban egyre súlyosabbá válik. Néhány várandós anyánál azonban enyhe derékfájás észlelhető a terhesség első hónapjaiban. Ha a derékfájás nagyon erős a terhesség első hónapjaiban, akkor figyelembe kell venni, hogy a terhességen kívül más oka is lehet (például porckorongsérv), és ilyen irányú értékelést kell végezni.
A gerincbetegségben szenvedőknek különösen óvatosnak kell lenniük.
A kismamák túlnyomó többségénél általában a terhesség 4-6. hetében. Mivel a hónapokban tapasztalt derékfájás többnyire elmúlt a szülés után; A szülészorvosok ezt a terhességgel kapcsolatos elkerülhetetlen panasznak tekintik. Gyakoribb azoknál, akiknél a terhesség alatt súlyfelesleg keletkezik, gerincbetegségük van, többes terhességük van és korábban porckorongsérvük volt.
Ha a derékfájást lágyéki fájdalom és vérzés kíséri…
A terhesség első napjaiban egyes terhes nők derékfájást tapasztalhatnak. Ez a megnövekedett hormonszint miatt fordulhat elő. A terhesség első 3 hónapjában a növekvő méh és a hormonok által okozott hátfájdalmak vetélési kockázatnak tekinthetők terhes nőknél, és szorongást okozhatnak. Általában a deréktáji fájdalom az ágyékfájdalmat kíséri, ha fennáll a vetélés veszélye. A hüvelyi vérzés gyakran fájdalommal vagy később kíséri.
A terhesség utolsó 3 hónapjában jelentkező hátfájás a koraszülés jele lehet. Az elmúlt hónapban a derékfájás összetéveszthető a szülési fájdalmakkal. Ennek megkülönböztetéséhez orvoshoz kell fordulni.
Feltétlenül kérjen szakértői segítséget
Terhesség alatt a porckorongsérv kialakulásának kockázata kissé megnő. De még ennél is fontosabb, hogy azok a sérvek, amelyek általában nem okoznak derék- és lábfájdalmat, terhesség miatti derékfájást okozhatnak. A terhes nők lábfájdalma az ideggyökerekre gyakorolt közvetlen nyomás vagy a visszavert fájdalom miatt alakul ki. Ezen túlmenően, az idegekre gyakorolt nyomás következtében a fájdalom az idegeken fellépő ischaemia (érnyomás) eredményeként is megfigyelhető. A terhesség utolsó három hónapjában lábfájdalom léphet fel a nehéz méh artériákra és vénákra gyakorolt nyomása következtében. Ebben az esetben keringési zavarral kapcsolatos vizsgálatokat kell kérni. A méh nyomása az ureterekre súlyos egészségügyi problémákat okozhat, és soha nem szabad elhanyagolni.
Fontolja meg ezeket a javaslatokat a hátfájás csökkentése érdekében
Bár a terhesség előtti fittség, valamint az erős has- és hátizmok csökkentik a derékfájás lehetőségét; nem csökkenti a csípő és a medence körüli fájdalmat. A relaxin hormon szekréciója egyeseknél nagyobb. Ez a hormon fokozza a fájdalmat ezeken a területeken. A terhességi időszak kényelmesebb eltöltése;
- Lehetőleg ne hízzon túl sokat.
- Vegyen be elegendő D-vitamint és kalciumot.
- Ne álljon mozdulatlanul hosszú ideig, sétáljon gyakran.
- Tartsa meg a megfelelő testtartást, hogy csökkentse az izmok feszültségét és megerőltetését.
- Napközben rendszeresen pihenjen. Ülés közben gyakran változtasson pozíciót. Használjon ágyékpárnát széken ülve.
- Ne aludjon hanyatt, ha éjszaka jobban fáj a háta. Feküdj az oldaladra, és támassza meg a gyomrát egy párnával.
- Kerülje az olyan mozdulatokat, amelyek fárasztják a csípőjét és a hát alsó részét.
- Hosszú ülés és állás közben próbálja meg lazítani az izmait úgy, hogy egy lépést tesz az egyik lába alá.
- Légző- és relaxációs gyakorlatok gyakorlása.
- Kerülje a magas sarkú cipő viselését.
- Orvos felügyelete mellett viselhet derékfűzőt.
- Ha erős fájdalmai vannak, orvosi felügyelet mellett továbbra is használhat gyógyszert.
