Mi az a tachycardia?
Tachycardiának nevezzük, ha a szívverések száma megemelkedik, és meghaladja a normál értékeket. A pulzusszámot a percenkénti ütések száma határozza meg. Ennek a sebességnek a normál értékei az életkorral változnak. Egy újszülött esetében ezek az értékek 100-140; felnőtteknél a normál értékek 60 és 100 között vannak. Ha a pulzusszám 60 alatt van, akkor bradycardiának, ha pedig 100 feletti, akkor tachycardiának nevezzük. A szív belsejében található egy sinuscsomónak nevezett központ, amelyet a szív saját pacemakerének nevezhetünk. Normálisan verő szívben, függetlenül attól, hogy a szív normálisan ver, tachycardiás vagy bradycardiás, az első elektromos impulzus innen jön ki. Ha erről a pontról nincs inger, hanem a szív más pontjairól elektromos inger érkezik, azt aritmiának nevezzük.
Létezik még a szívdobogás kifejezés (orvosi név palpitáció), amelyet nem szabad összetéveszteni a tachycardia kifejezéssel. A szívdobogás azt jelenti, hogy a szívverést a beteg maga is érzi. Palpitáció alatt a szívfrekvencia lehet alacsony (bradycardia), normál vagy magas (tachycardia). A tachycardiában szenvedők gyakran szívdobogásról is panaszkodnak. Más szavakkal, minden tachycardiát nem kísérhet szívdobogás, nem minden szívdobogás kísérheti tachycardiát. Néha kóros szívverésnek, izzadásnak vagy szívdobogásérzésnek írható le.
Mik a tachycardia okai?
A tachycardia bármilyen betegség vagy ok miatt előfordulhat, vagy közvetlenül csak a szívhez kapcsolódóan. Edzés esetén, ahol a szervezet vér- és oxigénigénye megnő, a szív normálisan felgyorsul, és fiziológiás tachycardia lép fel. Valójában a tachycardia olyan betegségek miatt következik be, mint a félelem, vérszegénység, láz (a hőmérséklet 1°C-kal emelkedése 20-kal növeli a percenkénti pulzusszámot), ami szintén növeli a szervezet vér- és oxigénigényét, valamint a túlterheltséget. a pajzsmirigy, és itt megint a fiziológiás tachycardiáról van szó. Mert nincs szívbetegség. A szervezet szükséglete megnőtt, és a szív sinuscsomója gyorsítja a szív munkáját.
Vannak olyan tachycardiák is, amelyek közvetlenül a szívhez kapcsolódnak, amelyek általában szívbetegségekhez kapcsolódnak (érelmeszesedés miatti koszorúér-elégtelenség, szívelégtelenség, szívgyulladások és ok nélküli állapotok).
A szívből kiinduló ritmuszavarokat nagyjából két részre oszthatjuk, mint a szív pitvarából és kamráiból kiinduló ritmuszavarokat.
Néhány kivételtől eltekintve a szívkamrákból kiinduló aritmiák veszélyesebbek és gyorsabb kezelést igényelnek.
Ha a tachycardia 30 másodpercnél tovább tart, akkor "folyamatos tachycardiának" nevezik, még akkor is, ha spontán megszűnik, és ha 30 másodpercnél rövidebb ideig tart, és időnként visszatér a normális állapotba - még akkor is, ha gyakran ismétlődik - "folyamatos tachycardiának" nevezik. Ez azt jelzi, hogy a ritmuszavar életveszélyes.
A szívbetegségek és a szívritmuszavart okozó nem kardiális okok a következők:
• Korábbi szívroham vagy érelmeszesedés
• Szívkárosodás vagy veleszületett szívbetegség (hosszú QT szindróma)
• A szív szerkezetének vagy működésének megzavarása, kardiomiopátia (a szívizom kóros megnagyobbodása, megvastagodása, megkeményedése) vagy billentyűbetegség
• A gyógyszerek hatása
Az aritmia egyéb okai nem kapcsolódnak a szívhez. Ezek;
• Súlyos stressz
• koffeinfogyasztás (beleértve a csokoládét is)
• Alkohol fogyasztás
• Cigaretta
• Vény nélkül kapható gyógyszerek köhögés, megfázás, fogyás ellen.
• Egyes kábítószerek (például kokain)
• Álmatlanság
Hány éves korban gyakori a tachycardia?
Az aritmia szinte minden életkorban megfigyelhető, beleértve az anyaméhben is. Néhány szívritmuszavar, például a pitvarfibrilláció azonban gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek szívrohamuk volt, ilyen például a kamrai tachycardia és a kamrai tachycardia.
Mik az aritmia tünetei?
Közvetlen szívtachycardia esetenként görcsrohamokban fordul elő. Eltarthatnak néhány másodpercig, de órákig vagy akár napokig is. Ezeknek a tachycardiáknak különböző típusai vannak attól függően, hogy a szív pitvarából vagy kamráiból származnak. Kezelésük típusuk szerint változik. A legveszélyesebb a kamrai tachycardia egyfajta kamrai tachycardia, és ha nem kezelik azonnal, a beteg meghalhat.
Az aritmia tünetei személyenként és a rendellenesség forrásától függően változnak.Néhány embernek egyáltalán nincsenek tünetei. Vagyis a beteg nem érez semmilyen rendellenességet, de szívritmuszavar van.
A leggyakoribb tünetek azonban a következők:
• Palpitáció
• Sötétedés, fáradtság, ájulás (a szívből az agyba és a testbe való elégtelen véráramlás miatt)
• Megmagyarázhatatlan esések, különösen időseknél
• Angina (mellkasi fájdalom, nyomásérzés)
• Légszomj (dyspnoe)
• Súlyos esetekben szívleállás és hirtelen halál is előfordulhat.
Hogyan diagnosztizálható az aritmia?
Nagyon fontos az aritmia diagnosztizálása. Mivel a hosszú ideig nem diagnosztizált ízületi gyulladás idővel visszafordíthatatlan károsodást okoz a szívben. Ezért, ha valaki szívdobogásérzést érez a szívében, azonnal forduljon kardiológushoz. Számos különböző teszt létezik az aritmia diagnosztizálására.
Elektrokardiogram: (EKG); Bár a szívritmuszavar diagnosztizálásánál ez a legértékesebb vizsgálat, diagnosztikus, ha szívritmuszavar során veszik fel. Ha a ritmus javult, amikor a beteg eléri a kórházat, akkor normális lesz. A rövid távú és ritkán előforduló ritmuszavarokat nehéz kimutatni ezzel a teszttel, mivel mindössze 10-15 másodperces rögzítési időt mutat. Ezért, ha szívritmuszavart érez, a legjobb, ha a legközelebbi központba megy, ahol EKG-t lehet venni. Ezt követően mehet a kívánt kórházba kezelésre Holter-teszt: Egy olyan készülék adatainak elemzésével végzett vizsgálat, amely számítógépes környezetben 24-72 órán keresztül rögzíti a szívritmust, amíg a beteg a mindennapjait éli. élet. Ha az eszköz csatlakoztatása közben szívritmuszavar lép fel, a diagnózis felállítható, ellenkező esetben az eredmény normális lesz.
Ha azonban a beteg szívdobogásérzést érzett a készülék csatlakoztatása közben, de a szívritmus ekkor normálisnak bizonyult, akkor nem észleltek aritmiát a betegnél, ami arra utal, hogy a betegnek nem volt betegsége, a probléma pszichés eredetű. Echokardiográfia: Hanghullámok segítségével mutatja be a szív felépítését és működését A videó képernyőn látható a beteg szívdobogása, ebből a képből az orvos meghatározza a szív falvastagságát, méretét és működését.
Szívkatéterezés: Az egyik az elektrofiziológiai vizsgálat.Az aritmia pontos forrásának és természetének felderítésére irányított elektromos ingerek, elektromos diszfunkció észlelésekor rádiófrekvenciás ablációt alkalmaznak.
Billenőasztal teszt: Az ájulási rohamok okainak kimutatására szolgál, amelyek nem kapcsolódnak szívritmuszavarhoz A vizsgálat során a páciens az asztalon fekszik és megkötözik, majd az asztalt felemeljük és a pulzusszámot és a vérnyomást mért.
Milyen kezelést kapnak az aritmiás betegek?
A kezelés módja az aritmia típusától és súlyosságától függően változik. A nem szív eredetű okok miatti tachycardiák továbbra is fennállnak, hacsak a kiváltó ok nem szűnik meg. Ezért az ilyen tachycardiák kezelése az azt okozó betegség kezelésével lehetséges. Például vérszegénység okozta tachycardia esetén a tachycardia nem korrigálható, hacsak nem korrigálják a vérszegénységet. Javasoljuk, hogy először kardiológus szakorvost értékeljenek. Mert az életveszélyes szívdobogás szív eredetű. A kardiális okok kizárása esetén az egyéb okokat az illetékes szakorvos határozza meg, és elvégzi a szükséges kezelést.
Sok múlandó aritmia nem igényel más kezelést, csak életmódbeli változtatásokat.
Ezek;
• A kávéfogyasztás csökkentése vagy csökkentése
• Az alkoholfogyasztás csökkentése
• A dohányzás abbahagyása
• Bizonyos gyógyszerek (például influenza elleni gyógyszerek) kerülése
• Stresszkontroll technikák alkalmazása
• Béta-blokkolóknak, kalciumcsatorna-blokkolóknak vagy digoxinnak nevezett gyógyszerek felírhatók a betegeknek.
Súlyos esetekben antiarrhythmiás gyógyszerek javasoltak. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni súlyos mellékhatásaik miatt, amelyek aritmiához vezethetnek. Ezért azokat az embereket, akik ezeket a gyógyszereket szedik, gondosan meg kell tanítani, hogyan kell szedni őket.
Mivel az aritmiák megzavarják a szív működését, életveszélyesek azáltal, hogy szívleállást vagy szívelégtelenséget okoznak. Egyes szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció esetén azonban fennáll annak a veszélye, hogy a szívben vérrögök képződnek, majd kiszakadnak az agyból és a szíverekből. Az ilyen kockázatú betegeknek folyamatosan vérhígítót kell szedniük.
Egyes szívritmuszavarok, mint például a pitvarfibrilláció, életveszélyesek és ambulánsan kezelhetők, míg a szívkamrákból kiinduló ritmuszavarokat, például a kamrai tachycardiát kórházi kezeléssel kell kezelni.
Sok szívritmuszavarban szenvedő beteg normális életet él. Ezért ha olyan tünetek jelentkeznek, mint szédülés vagy ájulás, időveszteség nélkül orvoshoz kell fordulni.
Mikor alkalmazzák az elektrosokk terápiát tachycardiákban?
Függetlenül attól, hogy a tachycardia a szív pitvarából vagy kamrájából ered, ha a beteg vérnyomása csökkent, vagy olyan tüneteket okoz, mint a légszomj, mellkasi fájdalom és ájulás, azt haladéktalanul elektrosokkkal kell korrigálni. Nagyon biztonságos, gyors és többnyire határozott kezelési forma tapasztalt orvosok felügyelete mellett intenzív osztályon vagy sürgősségi körülmények között.
Szükséges a műtéti kezelés?
Néha a sebészeti kezelési módszerek előnyösebbek. Ha a szívverés túlságosan lelassul, a bőr alá helyezett állandó pacemakerek szükség esetén elektromos impulzusokat adnak a szívnek. Ha a pulzusszám túl magas lesz, a pulzusszámot korrigáló automatikus elektrosokk eszközöket (ICD) műtéti úton a páciens mellkasára helyezik. Ezek az eszközök a kamrafibrilláció vagy a kamrai tachycardia kezelésére szolgálnak. Emellett pacemaker funkciókkal is rendelkezik. Elektrofiziológiai vizsgálat: A láb vagy a nyak ereiből katétert küldenek a szívbe, és rádiófrekvenciás energiát adva elégetik az aritmiát okozó kóros területeket. Egyes esetekben ezzel a módszerrel végleges kezelést biztosítanak.
Mit kell figyelembe venni a kezelés után?
A szívritmuszavarok túlnyomó többsége hajlamos kiújulni. Emiatt egyes gyógyszereket a kezelés után még évekig alkalmazni kell, és kardiológus felügyelete alatt kell lenni. A tachycardia megelőzése érdekében oda kell figyelni a testsúlyra, az egészséges táplálkozásra, a rendszeres sportolásra, a tea- és kávéfogyasztás csökkentésére, a cigarettától és a hasonló örömet okozó anyagoktól való távolmaradásra. Valójában az olyan betegségeket, mint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség, amelyek szív- és ritmuszavarokat okozhatnak a jövőben, már ma kell kezelni, hogy ne képezzenek alapot a ritmuszavarokhoz.
