Aysegul Aydogan Atakan
A Török Nőgyógyászati és Szülészeti Egyesület főtitkára, Prof. Dr. Cansun Demir kijelenti, hogy Törökországban az ultrahangos vizsgálatok száma meghaladja a világnormát, és szerinte átlagosan 5-6 ultrahangos vizsgálat elegendő a terhesség alatt. "Bár nincs tudományos bizonyíték arra, hogy az ultrahangnak negatív hatásai vannak, a Törökországban végzett ellenőrzések száma meghaladja a világnormát" - mondta Prof. Dr. Cansun Demir válaszolt a témával kapcsolatos kérdéseinkre.
Mit kell értenünk a túlzott ultrahangvizsgálaton?
A „butik ultrahang” fogalma fejlődött. Csak azt vizsgálják, hogy a baba kezei, lábai simaak-e, nincs-e rendellenesség. Kire hasonlít a baba? Kikanalazott? A betegeknek ehhez nem kell jönniük.
Mennyi legyen az ultrahangos alkalmazás ideális időtartama?
Először is, a terhesség első hónapjaiban nehéz megkülönböztetni, hogy a baba az anyaméhben van-e vagy él. Dopplernek nevezett alkalmazást készítünk, hogy lássuk a szívedet. A hanghullámnak egy másik formáját adjuk meg. Azt mondják, hogy ha ezeket a dopplereket hosszú ideig adják, ha ez meghaladja a négy percet, az hőmérsékletemelkedést és rendellenességeket okozhat a baba szívében. Az ultrahangot néző személy egy percen belül látja a szívét. Az olyan okok miatt, mint például a baba arcának bemutatása a családnak, az eljárást nem szabad a szükségesnél tovább elnyújtani.
Ez az időszak különösen érvényes az első hónapok vizsgáira?
Igen, nagyon fontos az első három hónapban. Különösen, ha a terhesség első heteiben rövid ideig alkalmazzák a Doppler-vizsgálatot, csökken a termikus kockázat. Mivel a szervek fejlettek, az ezt követő hónapokban nem számít. Mivel hanghullámról van szó, az ultrahangnak nincs ismert káros hatása. Számunkra a fő gond a vizsgálat során fellépő hőmérséklet-emelkedés. Nem biztos, hogy az ultrahangvizsgálat során fellépő hőmérséklet-emelkedés milyen biológiai hatásokat okozhat. Egy sertésekkel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a két percnél hosszabb ideig tartó alkalmazás káros hatásokat okozhat. Az általános megközelítés szerint a 1,5 fokos hőmérséklet-emelkedés nem árt. A jelentések szerint több mint négy fokos emelkedés öt percig káros lehet.
Mit mondanak erről a világszabványok?
Törökországban az ultrahangot körülbelül 11-12 alkalommal alkalmazzák terhes nőknél. Ez a szám azonban legfeljebb hét lehet. Személyes véleményem szerint 5-6 ultrahang vizsgálat elegendő. Háromhavonta egyszer kell elvégezni. Ekkor összesen 5-6 alkalom elég lesz, a 18-20. és a 24-28. héten. A születendő baba ultrahangos nyomon követése a fejlett országokban, különösen az USA-ban korlátozott. Ha megnézzük az Egyesült Királyságot vagy az USA-t, akkor sem lehet ultrahangos vizsgálatot végezni, ha akarnánk. Az első trimeszterben, majd a 18. és a 23. hét között, majd a várandósság utolsó szakaszában azt vizsgálják, hogy a baba párja előrébb van-e, a baba fejjel lefelé vagy egyenesen áll. A rendszer amúgy is csak három ultrahangot fizet.
Van az Egészségügyi Világszervezetnek erre vonatkozó ajánlása?
Nincs figyelmeztetés arra vonatkozóan, hogy hányszor kell ultrahangot használni. Az Egészségügyi Világszervezet csak a terhesség-követés során javasolja a vizsgálatok gyakoriságát. Az első hét hónapban havonta egyszer, a nyolcadik hónapban kétszer, a kilencedik hónapban heti egy vizsgálatot javasol. Ez a terhességi vizsgálatok gyakorisága, nem az ultrahang. Az American Ultrasound Association szerint mindaddig, amíg nincs probléma, a várandós nőknek összesen három ultrahangvizsgálaton kell részt venniük, minden trimeszterben egyszer.
Fontosnak tartom ebből a szempontból, hogy az USA-ban a kismamák ultrahangdíját ne az állam állja, hanem nálunk mindezt kifizessék.
* Nincs ilyen irányú javaslatunk, ugye? A Török Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság és a Perinatológiai Társaság még nem hozott döntést. Közös összefogással jegyzőkönyvet kell alkotni.
„MOST AZ ULTRAHANG A MI SZTETESZKÓPUNK”
„Minden alkalommal, amikor Törökországba jönnek, ultrahanggal megnézzük a betegeket. Korábban a kezünkkel néztük, mára az ultrahang a szülészorvosok sztetoszkópja lett. Oké, használjunk ultrahangot, de nem minden ultrahang ugyanolyan minőségű, és van egy ilyen probléma. Előfordul, hogy az anya vérnyomását nem is mérik. Anya egészen a preeclampsiáig megy. Nem csak a magzatnak, hanem az anyának is kell orvosolni.”
