Bár előfordulásának gyakorisága a társadalomban nem ismert, nem olyan ritka betegség, mint korábban gondolták. Az Anorexia Nervosában szenvedők körülbelül 95%-a nő. És ha egy személy nővére ilyen típusú rendellenességben szenved, az illető személynél jelentősen megnő a kockázata ugyanabban a betegségben. A rendellenesség gyakoribb a magasabb társadalmi-gazdasági osztályokban.
A legalapvetőbb tünet a túlsúlytól való félelem. Emiatt a személy szinte fóbiássá válhat az étellel szemben. A meghízástól való félelem mellett a testkép romlása is megfigyelhető. Ennek megfelelően ezek az emberek akkor is kövérnek találhatják magukat, ha nagyon vékonyak és vékonyak.
Két módszert alkalmaznak testsúlyuk ellenőrzésére: Vannak, akik erősen korlátozzák táplálékfelvételüket. Figyelnek arra, hogy az a nagyon kevés étel, amit megesznek, egyben nagyon alacsony kalóriatartalmú étel is. Ennek ellenére nehéz gyakorlatokat is végeznek.
A másik csoportban megfigyelhető, hogy egymást követik az éhség és a túlevés időszakai, amikor a táplálékfelvétel erősen csökken. Az ebbe a csoportba tartozó emberek úgy hánynak, hogy ujjaikat a torkukra nyomják, mert attól tartanak, hogy túlevés után elhíznak. Azok, akik gyakran csinálják ezt, bőrkeményedést tapasztalhatnak a kéz hátsó részén. Azoknál az embereknél, akik gyakran hánynak, a gyomorsav hatására a fogak elváltozásai és fogszuvasodása lép fel.
Furcsaságok figyelhetők meg ezeknek az embereknek az étkezési viselkedésében és az ételekhez való viszonyában. Tárolhatnak élelmiszert, órákat tölthetnek a konyhában, hogy főzzenek.
Az Anorexia Nervosa okai jelenleg nem ismertek. A betegség kialakulása három dimenzióban tekinthető pszichológiai, szociológiai és biológiai dimenzióban. A betegség serdülőkorban jelentkezik; Tekintettel arra, hogy ez az időszak tele van szexuális és társadalmi konfliktusokkal; Feltételezhető, hogy a szexuális és társadalmi konfliktusokkal való megbirkózás elégtelenségei az étel fóbiás elkerüléseként jelentkeznek.
Ezt a rendellenességet a következők jelenlétében említik:
1-Nem veszi figyelembe és nem fogadja el a korcsoportban és magasságban normálisnak tekintett minimális súlyt, illetve az e súly feletti, saját magának megfelelő súlyt.
2. Rendkívüli félelem a súlygyarapodástól vagy elhízástól, annak ellenére, hogy az életkor és a magasság miatt a vártnál alacsonyabb súlyú.
3. Zavar van a személy súlyának vagy alakjának észlelésében. Az önértékelésben sokkal nagyobb és értelmetlen helyet foglaló testsúly vagy alakforma fontosságának tudatának hiánya, vagy éppen az alulsúlyosság.
4- Legalább 3 egymást követő menstruáció hiánya nőknél
Ennek a rendellenességnek 2 formája van, mint a korlátozott típus (amikor a személy nem eszik "amíg fel nem robban" vagy feldobja magát, vagy beöntés-diuretikumokkal távolítja el az elfogyasztott ételt) vagy az undorító evés/tisztítás. amelyben ezek a viselkedések szerepelnek.
A legtöbb beteg gondolattartalma az étellel kapcsolatos. Vannak, akik nem hagyhatják magukra a maradékot, nem tudnak enni, és spórolhatnak, mások pedig olyan recepteket próbálhatnak ki, amelyekre egyáltalán nem tudnak. Lehet, hogy nem szívesen étkeznek nyilvános helyen. Kezdetben korlátozni kezdik a táplálékfelvételüket, hogy lássák, megszerezzék az uralmat önmaguk felett, hogy elnyerjék környezetük figyelmét és megbecsülését. Célul tűzi ki, hogy csökkentse a régi súlyukat, vagy azoknak az embereknek a súlyát, akiket a megjelenésükért csodálnak. Mérje meg magát többször a nap különböző időpontjaiban
Megfigyelték, hogy a mértéktelen evés-tisztulás típusú csoportban az alkohollal való visszaélés, az érzelmi állapot és a szexuális tevékenység nagyobb ingadozása volt, és nehezebb volt kontrollálni az impulzusokat.
Az emberek fizikai gyakorlatokat végeznek, vagy megerőltető fizikai tevékenységeket folytatnak, hogy növeljék fogyásukat. Olyannyira, hogy a személy inkább állni szeretne, mint ülni, hogy több energiát költsön és lefogyjon, vagy mozgathatja a kezét és a lábát, ahol áll. Csökkenhetnek a személy társas kapcsolatai.
Ez csak üzlet, testmozgás és súly megfontolások. Még ha bőr és csont is, azt hiszi, hogy túlsúlyos. Az emberek listákat készítenek maguknak, feltüntetve azokat az ételeket, amelyeket tiltottak, és megesküdnek, hogy nem eszik meg azokat. Már a fél kiló hízása is arra készteti őket, hogy soványból kövérré váltak. Nem tudnak sokáig figyelni egy témára. A bizonytalanság erősen érezteti magát. Egyre inkább korlátozzák társadalmi körüket.
A gyermek fejlődésének korai szakaszában felhívják a figyelmet a gyermek szabad viselkedésére irányuló beavatkozások fontosságára az anya-gyermek kommunikációban.
Az anorexia kialakulása után rögeszmés-kényszeres viselkedések kezdődhetnek. Különösen a takarítással kapcsolatos megszállottságokkal (például a ház takarításával kapcsolatos túlzott tevékenységekkel) és a tanulás iránti megszállottságokkal lehet találkozni. Problémák vannak a szexuális fejlődésükben, valamint a szexuális vágy hiánya és egyéb szexuális problémák.
A betegség által okozott testi változások ezeknél az embereknél:
Vérszegénységben szenvedő betegeknél a test víz-só egyensúlyának megromlása, a vér koleszterin- és karbamidszintjének emelkedése, a májenzimek emelkedése, a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése, a szexuális funkciók csökkenése, a szívverés csökkenése és a szívverés csökkenése következtében kialakuló szabálytalanságok. a nőknél az ösztrogén nevű női hormon, a férfiaknál a tesztoszteron nevű férfihormon szintje. Az agyüregek térfogatának növekedése fordulhat elő az agyszövethez képest.
Aki látható:
Ez a rendellenesség gyakoribb a nyugati társadalmakban és városi területeken, ahol rendszeres és bőséges étkezési lehetőségek állnak rendelkezésre, és a jó megjelenés a gyenge testfelépítéssel párhuzamosan tekinthető. A betegek 90-95%-a nő. Az anorexia nervosát 0,5%-ban észlelik fiatal lányoknál, és általában 12-25 éves kor között találkoznak vele.
Az elmúlt években külföldön végzett vizsgálatok szerint százezer embernél 15-20 között fordul elő a betegség.
Hatékony kockázati tényezők a betegség kialakulásában:
- A szociokulturális környezet hatása, illetve az, hogy a soványság a szépség abszolút kritériuma, elterjedtté teszi a helyzetet. Egyes szakmák (hostess, modellkedés, tánc és zene) ezért különösen veszélyeztetettek.
A depresszió, az alkoholizmus, az elhízás és az étkezési zavar gyakrabban fordul elő az ilyen betegségben szenvedők családjában. Megfigyelték, hogy ezeknek az embereknek az anyái gyakrabban diétáznak és evészavarban szenvednek, mindig prózában vannak a fogyókúra gondolataival, lányaik pedig hevesen gondolkodhatnak az étrendjükön.
- Kielégületlen párkapcsolatok megléte, amelyekben a családi struktúrák miatt nem biztosított az önálló mozgás szabadsága, és nem biztosított a kellő élvezet a család működése szempontjából.
- Már meglévő túlsúlyos testfelépítés
- Gyermekkori cukorbetegség
- Múltbeli szexuális és fizikai bántalmazás.
Személyes gondolkodásmód kényelmetlenségben:
Személy szerint rászorulónak, de nem segítőkésznek tartják magukat.
- Félnek attól, hogy elveszítik az uralmat önmaguk és környezetük felett.
- Képesek mások véleményétől túlzottan függő önbizalmat fenntartani, megfelelő vagy pozitív támogatás nélkül semminek tekinteni magukat
- Olyan emberek, akiknek az a beállítottsága, hogy valaminek vagy teljesnek kell lennie, vagy egyáltalán nem.
A betegség lefolyása:
Megállapítást nyert, hogy a következő időszakban a betegek fele, a betegek egynegyede részben gyógyult, de néhány panasz továbbra is fennáll. Megfigyelték, hogy a betegség következtében a halálozási arány 5% körüli.
A betegség lefolyását negatívan befolyásoló tényezők:
-Extrém viszály a családban, ellentmondásos környezet
-A betegséget bulimia kíséri
- Hányás, székletürítést fokozó gyógyszerek alkalmazása
- Szomatikus panaszok (gastritis, vastagbélgyulladás, stb.)
- A betegséget tagadó viselkedési formák részvétele.
A betegség lefolyását pozitívan befolyásoló tényezők között szerepel a betegség korai megjelenése, a betegség elfogadása és a magabiztos személyiségstruktúra megléte.
Kezelés:
Az Anorexia Nervosában szenvedő betegek kezelése gyakran tele van nehézségekkel. A legtöbb betegnél a betegség néhány évvel ezelőtt kezdődött. Nem szívesen vesznek részt a kezelésben és nem tervezik a kezelést. Emiatt általában a szüleik viszik orvoshoz, akik szomorúak és aggódnak gyermekeik helyzete miatt. A kezelés során olyan módszerek alkalmazhatók, mint az egyéni pszichoterápia, a csoport- és családterápia, valamint a gyógyszeres terápia.
A pszichoterápiában arra törekednek, hogy a páciens képes legyen érzéseinek megfelelő kifejezésére, az étkezési magatartáson alapuló téves gondolkodásmód megváltoztatására, a testtel kapcsolatos negatív felfogások korrigálására, az önbizalom építésére, az interperszonális problémák azonosítására és megoldására. A kezelésben alkalmazható viselkedésterápia, családterápia és csoportterápia.
Ha az evészavar életveszélyes fogyáshoz vezetett, a szondatáplálás támogatása ezeknek a betegeknek (nasogasztrikus vagy PEG-gel) életeket menthet.
exp. Dr. Enver Mahir GULCAN
doctorsite.com
