A tablettákat a beteg vizsgálata és értékelése után, orvos felügyelete mellett kell alkalmazni. Mert vannak különböző tabletták, nagyon eltérő hatással. A legjobb, ha megvizsgáljuk a páciens jellemzőit, és a megfelelő gyógyszert adjuk a betegnek. Egy olyan tablettát, amellyel egy nő nagyon elégedett, előfordulhat, hogy egy másik nő nem részesíti előnyben a mellékhatásai miatt.
Mit csinálnak a fogamzásgátló tabletták?
A fogamzásgátló tabletták szteroid hormonokat (ösztrogént és progeszteront) tartalmazó gyógyszerek. Léteznek önmagában progeszteront tartalmazó fogamzásgátló tabletták is, de többnyire kombinált (ösztrogén + progeszteron tartalmú) gyógyszerek kaphatók a piacon.
Úgy hatnak, hogy gátolják az ovulációt azáltal, hogy főleg az agy hipofízisére és hipotalamuszára hatnak. Ezen túlmenően olyan hatásai vannak, mint például a méhen belüli szövet (endometrium) alkalmatlanná tétele a baba megtelepedésére, a méhnyak (nyaki nyálka) megvastagodásával megakadályozza a spermiumok előrehaladását, valamint megakadályozza a spermium és a petesejt találkozását azáltal, hogy megzavarja a csövek mozgását. . A csak progeszteront tartalmazó tabletták (minipillák) többnyire a 2. mechanizmuson keresztül biztosítják a fogamzásgátlást; A normál ovuláció az ezeket a tablettákat használó betegek 40%-ánál következik be.
A fogamzásgátló tabletták sikertelenségi aránya a tabletták típusától és a betegek ellátásától függően változik. Körültekintő használat esetén a kombinált fogamzásgátló tabletták sikertelenségi aránya az első évben egy az ezerhez, de ez az arány a gyakorlatban 3 százalékra emelkedik. A csak progeszteront tartalmazó tablettákban (hazánkban nem kapható) ezeket az arányokat 5 ezrelékben, illetve 3 százalékban adják meg.
Hogyan kell használni a fogamzásgátló tablettákat?
Javasoljuk, hogy a fogamzásgátló tablettákat minden nap ugyanabban az időben vegye be 21 napon keresztül. Az a személy, aki először kezdi el a tablettát, a menstruáció 5. napja (lehetőleg az első nap) előtt kezdje el, és a következő hónapokban, amikor a doboz befejeződött, az új dobozt a nyolcadik napon kezdje el. hét napos szünettel. Itt fontos, hogy minden nap vegye be a tablettát anélkül, hogy elfelejtené. Ha elfelejtettek egy tablettát, azonnal be kell venni, amint eszébe jut, majd a többi tablettát sorrendben kell folytatni. A tabletta védő hatása abban a hónapban is fennmarad. Ha a doboz első 2 hetében elfelejtett két tablettát, akkor ezt a következő két napon két tabletta bevételével kompenzálják. Itt sincs szükség más fogamzásgátló módszerre, de egyes orvosok egy hétre további fogamzásgátló módszert javasolnak. Ha 2 tabletta kimarad a 3. héten, vagy 2-nél több tabletta bármelyik időszakban, azonnal további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.
Ezenkívül a fogamzásgátló tablettát használó nőket legalább egy hétig más módszerrel kell védekezni gyomor-bélhurut (súlyos hányinger-hasmenés) esetén, még akkor is, ha nem felejtenek el tablettát sem. Egyes dobozok 28 tablettát tartalmaznak. Ez a könnyebb használat érdekében van. Az első 21 tabletta biztosítja a tényleges fogamzásgátlást, míg a többi 7 tabletta általában vitamintablettákat, például vasat tartalmaz. Feledés esetén ezt a hét tablettát figyelmen kívül kell hagyni.
A tabletták kiválasztásánál a hatékony fogamzásgátlás elvét és a széles biztonsági ráhagyást alkalmazzuk.
Előnyösebbek az 50 mikrogramm alatti, alacsony dózisú ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták, valamint az alacsony dózisú progeszteron. Ezen túlmenően a szőrnövekedés, zsíros bőr és aknés problémákkal küzdő betegeknél az antiandrogén hatású fogamzásgátló tabletták az első választás.
Milyen esetekben nem használnak fogamzásgátló tablettákat
1. Thrombophlebitis, tromboembóliás betegségek (vérrögök, amelyek dugulást képeznek az erekben), agyi érbetegség (agyi erekben), koszorúér-betegség; ilyen betegségek korábbi anamnézisében vagy ezekre a betegségekre való hajlamban.
2. A májfunkció súlyos romlása.
3. Mellrák vagy annak gyanúja.
4. Nem diagnosztizált kóros hüvelyi vérzés.
5. Terhesség vagy terhesség gyanúja.
6. 35 év feletti dohányosok.
Olyan helyzetek, amikor a fogamzásgátló tablettákat nem szabad viszonylagosan használni
1. Migrénes fejfájás; Az alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták nem idősek, nemdohányzók és magas vérnyomásban nem szenvedő migrénes esetekben alkalmazhatók.
2. Hipertónia; Az alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták 35 évesnél fiatalabb hipertóniás betegeknél alkalmazhatók.
3. Myoma; Kimutatták, hogy az alacsony dózisú tabletták nem okozzák a mióma növekedését, és csökkentik a menstruációs vérzés mennyiségét.
4. Terhességi cukorbetegség; Ezek a betegek fogamzásgátló tablettákat használhatnak vércukorszintjük szoros megfigyelésével.
5. Nem sürgősségi műtétek; Körülbelül 4 héttel a nagy műtét előtt leállítják a fogamzásgátló tabletták használatát. Ezek a tabletták vérrögképződést és érelzáródást okozhatnak, a műtét utáni mozdulatlanság hatására.
6. Epilepszia (epilepszia); A fogamzásgátló tabletták nincsenek rossz hatással a betegség lefolyására. Még pozitív hatásokról is beszámoltak. Az epilepszia elleni gyógyszerek azonban csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.
7. Obstruktív sárgaság terhesség alatt.
8. sarlósejtes betegség; Ez egyfajta vérbetegség. Alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták használata javasolt, mivel ezek fontosabbak a terhesség megelőzésében.
9. Diabetes mellitus; A 35 év alatti és más betegségben nem szenvedő betegek fogamzásgátló tablettát használhatnak.
10.Epehólyag betegség; A fogamzásgátló tabletták nem képeznek epeköveket. Ha azonban vannak kövek, azok fokozhatják a beteg panaszait.
A fogamzásgátló tabletták jótékony hatásai
• Hatékony születésszabályozás
• Kevesebb abortusz szükségesség
• Kevesebb műtéti sterilizálás szükséges
• Az endometrium (méh) rák előfordulásának csökkentése
• A petefészekrák csökkenése
• A méhen kívüli terhesség kockázatának csökkentése
• Rendszeresebb menstruáció
• A menstruációs vérzés mennyiségének csökkenése
• Menstruációs fájdalmak enyhítése
• A vérszegénység csökkentése
• Kevesebb salpingitis (a tubusok gyulladása)
• Esetleg kevesebb endometriózis
• Esetleg kevésbé jóindulatú emlőbetegség
• Esetleg kevesebb rheumatoid arthritis
• Feltehetően az artériák megkeményedése (atherosclerosis) elleni védelem érdekében
• Esetleg megnövekedett csontsűrűség
• A mióma esetleges csökkenése
• Esetleg csökkent petefészekciszták
Problémák a tablettákkal és megoldásokkal
Nem menstruációs vérzés: Leggyakrabban a tabletta szedésének első hónapjaiban fordul elő. Ez egy átmeneti helyzet. Többnyire spontán megoldódik. Az áttöréses vérzés néhány év múlva észlelhető. A késõbbi idõszakban az áttöréses vérzés gyakrabban fordul elõ dohányosoknál, szabálytalan tabletta-területeken, valamint méhnyakgyulladásban (különösen nyaki chlamydia-fertõzésben) szenvedõ betegeknél. Ezekre a vérzésekre általában elegendő a rövid távú ösztrogénterápia.
A menstruáció megszűnése (amenorrhoea): Különösen azoknál tapasztalható, akik alacsony dózisú ösztrogéntartalmú tablettákat használnak. A méh túlzott elvékonyodása okozza ezt a jelenséget, hosszú távú hatása nincs. A terhesség gyanúja miatt szorongást okoz az orvosban és a betegben. A gyógyszermentes hét végén terhességi tesztet végzünk a terhesség lehetőségének kizárására. Annak érdekében, hogy ez az esemény ne ismétlődjön meg, a következő hónapban általában 21 napig kapnak tablettát + ösztrogént. Emiatt a helyzet miatt a tabletta használatát nem szabad abbahagyni.
Meghízni: Téves az a nézet, hogy a tabletták súlygyarapodást okoznak. Ez felfogás kérdése. Emiatt alacsony dózisú tabletták, megfelelő táplálkozás és rendszeres testmozgás javasolt a betegeknek a gyógyszer abbahagyásának elkerülése érdekében.
Pattanások: Az alacsony dózisú tabletták javítják a pattanások kialakulását.
Petefészek ciszták: A funkcionális petefészek-ciszták gyakoribbak az alacsony dózisú tablettákban. Ez nem nagy probléma. Kezeléssel javul. Az ösztrogén dózisának növekedésével a ciszták csökkennek.
Depresszió: Ez gyakoribb azoknál, akik nagy dózisú ösztrogéntartalmú tablettákat használnak. Megoldásként át kell térni egy kis dózisú készítményre.
Rák: Mint fentebb említettük, a fogamzásgátló tabletták védő hatást fejtenek ki bizonyos rákfajták ellen. Ezért alaptalanok azok a feltételezések, hogy rákot okoz.
Kor: A 35 év feletti betegek fogamzásgátló tablettát használhatnak, ha nincs más betegségük és nem dohányoznak. Előnyben kell részesíteni az alacsony dózisú tablettákat.
Vágy: A fogamzásgátló tabletták néha csökkenthetik a szexuális vágyat. Ebben az esetben célszerű másik tablettára váltani.
Meddőség: A fogamzásgátló tablettáknak nincs steril hatása. A fogamzásgátló tabletta abbahagyását követő két éven belüli terhességi arány nem különbözik a többi emberétől.
A menopauza késleltetése: A fogamzásgátló tabletták nem késleltetik a menopauzát és nem zavarják a hormonális működést. Bár a tablettát használó betegek továbbra is menstruálnak, egy bizonyos életkor után a petefészkek befejezik életüket. Ha a beteg továbbra is használja a gyógyszert, előfordulhat, hogy nem veszi észre. Ha bizonyos tesztek igazolják a menopauzát, jobb lenne abbahagyni a fogamzásgátló tabletták használatát, és elkezdeni a menopauza elleni gyógyszereket.
A minipilláról itt nem lesz szó részletesen, mivel kereskedelmi forgalomban nem kapható. Ezek a csak progeszteront tartalmazó tabletták azonban különösen alkalmasak szoptató nők és 40 év felettiek számára. Alkalmazhatók olyan érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél is, akiknél súlyos egészségügyi problémák, például cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek miatt tilos a kombinált ösztrogén tartalmú fogamzásgátló tabletta. Bizonyos mértékig pótolják a kombinált fogamzásgátló tablettákat.
Általános jellemzők
- Rendszeresen, minden nap kell bevenni.
- Megakadályozza az ovulációt és a megtermékenyítést nőknél. (amíg használatban van)
- Rendesen használva nagyon hatásos.
- A menstruáció első öt napján, lehetőleg az első napon kell bevenni.
- Megelőzi a menstruáció előtti feszültséget és a menstruációs görcsöket.
- Véd a méh- és petefészekrák ellen.
- Mivel csökkenti a menstruációs vérzés mennyiségét, védő hatása van az esetlegesen előforduló vérszegénység ellen.
- Nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések ellen (például HIV/AIDS, hepatitis-B, szifilisz, gonorrhoea, chlamydia).
Tabletta
- Két természetesen előforduló női hormont (ösztrogént és progeszteront) tartalmaz.
- A 35 év feletti, dohányzó nőknek abba kell hagyniuk a dohányzást, ha tablettákkal kívánják védeni őket.
- Szoptatás alatt nem alkalmazzák, mivel csökkenti az anyatej mennyiségét és megváltoztatja annak szerkezetét.
Mini tabletta
- Csak egyet tartalmaz a nőkben természetesen megtalálható női hormonok közül (progeszteron).
- Szoptató nők is használhatják, mivel nincs hatással az anyatejre.
