Az oxigént a vér a hemoglobin nevű fehérjéhez kötve szállítja. A vörösvérsejtekben lévő hemoglobin szintén az az anyag, amely a vér vörös színét adja. A normálnál alacsonyabb hemoglobinszintet vérszegénységnek nevezik. A vashiányos vérszegénység a nők körében a leggyakoribb vérszegénység, különösen a terhesség alatt. ART Medical Center Nőgyógyászati és Szülészeti Szakorvos op. Dr. Senai Aksoy tájékoztatást ad a vérszegénységről és a vasszükségletről a terhesség alatt!
A vas a hemoglobin fő szerkezetében található elem. Az Egyesült Államokban a nők 10-30%-a vérszegény. A nők valamivel hajlamosabbak a vérszegénységre, mint a férfiak. Ennek fő oka, hogy menstruációs vérzéssel rendszeresen és folyamatosan veszítenek vért. Ráadásul az a tény, hogy a nők étkezési szokásai eltérnek a férfiakétól, növeli a vérszegénységre való hajlamot.
A terhesség olyan folyamat, amely növeli a vérszegénység kockázatát. A vér alapvetően 2 részből áll. Az első rész az alakos elemeknek nevezett fehérvérsejtek, a második rész pedig az a folyadék, amely ezeket az alakos elemeket hordozza, vagyis olyan sejteket, mint a vörösvértestek. A vörösvértestek (vörösvérsejtek, eritrociták) százalékos arányát a plazmához viszonyítva hematokritnak nevezzük. Normális esetben a hematokrit 38 és 45% között van. Vagyis a vér 38-45%-át formázott elemek alkotják, a többit pedig plazma. Terhesség alatt a vér mennyisége körülbelül 50%-kal nő. Ennek a növekedésnek a legnagyobb része a plazmarészben van.
A vörösvértestek nem tudnak olyan gyorsan szaporodni, mint a plazma. Ebben az esetben a vörösvértestek koncentrációja a vérben csökken, és alacsonyabb lesz, mint a terhesség előtti időszakban. Ez különösen nyilvánvaló a terhesség első felében. A terhesség előrehaladtával a vörösvértestek termelése fokozódik. A termelés növekedése növeli a vasszükségletet. Kezdetben a szükséges vasat a szervezetben lévő raktárakból fedezik, de ezek a készletek gyakran nem elegendőek a szükséglet kielégítésére. Ha a személy nem jut elegendő vashoz étrenddel vagy gyógyszeres kezeléssel, vérszegénység lép fel. Az ilyen típusú vérszegénységet hemodilúciós anémiának nevezik. A terhes nők körülbelül 20%-a vérszegény. Általában a 10 g/dl alatti hemoglobinszintet vérszegénységnek nevezik. Hemodilúció jelenlétében a hematokrit szint 38-45%-ról körülbelül 34%-ra csökken. Többes terhesség esetén ez az érték 30%-ra csökkenhet. Ez a terhesség miatti fiziológiás hemodilúció nem okoz oxigénszállító képesség csökkenését és nem növeli a terhesség alatti vérszegénység kockázatát. A fő probléma az, hogy a terhességet vérszegényen kezdjük, vagy a terhesség első 3 hónapjában vérszegénynek lenni.
A vérszegénység lehetséges okai a terhesség alatt
A vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka az elégtelen vasbevitel. A vas nagy mennyiségben található az állati eredetű élelmiszerekben és a zöld leveles zöldségekben.
A folsavhiány vérszegénységet is okoz.
Aranyér vagy hasonló patológiák miatti krónikus vérveszteség
A fejlődő baba kimeríti az anya raktárait
Hirtelen és túlzott vérveszteség olyan esetekben, mint például trauma vagy baleset
A vérszegénység egyéb okai
A vashiányt kiváltó tényezők
• Többszörös terhesség
• Táplálkozási zavar
• Dohányzás (csökkenti a tápanyagok felszívódását)
• Alkoholfogyasztás
• Emésztőrendszeri betegségek
• Bizonyos gyógyszerek használata
Mik a vashiány tünetei?
Sok esetben a személy nincs tudatában annak, hogy vérszegény. Amikor a vérszegénység fokozatosan, nem pedig hirtelen alakul ki, a szervezet toleranciát alakít ki erre az állapotra. A vérszegénységet gyakran a rutinvizsgálatok során észlelik. A leggyakoribb tünetek a következők:
• Gyengeség
• Gyors fáradtság
• Fakult megjelenés
• Palpitáció
• Azonnali fáradtság és légszomj olyan tevékenységek során, mint a lépcsőzés és a gyaloglás
• Szédülés, ájulás
• Fejfájás
• A köröm alapjainak kifakulása
• Sárgaság (ritka)
• Hasi fájdalom (ritka).
Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a legtöbb ilyen tünet általában a terhesség korai szakaszában jelentkezik.
vérszegénység emléke
A vérszegénység nagyon könnyen diagnosztizálható. A vérszegénység vérképe alapján kimutatható. Az első kontroll alkalmával elvégzendő vérkép fontos a terhesség előtti vérszegénység jelenlétének megértése szempontjából. A terhesség követése során a vérképet a 24-28. héten meg kell ismételni.
Vérszegénység kezelése
A kezelés során a kismama vasraktárainak pótlása a cél. Emiatt szájon át szedhető gyógyszereket és vasban gazdag étrendet alkalmaznak. A napi adag 200 mg/nap elemi vas. Ha a vérszegénység a kezelés hatására javul is, a kezelést még 3 hónapig folytatják, hogy biztosítsák a vasraktárak feltöltését.
A vérszegénység kezelésének mellékhatásai lehetnek, például hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés és gyomorpanasz. A mellékhatások elkerülése érdekében a tablettákat étkezés után is be lehet venni. A vérszegénység kezelése során a kismamák nem fogyaszthatnak olyan élelmiszereket, amelyek csökkentik a vas felszívódását, és nem szedhetnek ilyen gyógyszereket. Ide tartoznak a savlekötő gyógyszerek, a tojás, a kalcium-sók, a tej és tejtermékek, a tetraciklin típusú antibiotikumok,. A vas felszívódásának fokozása érdekében narancslével, fehérjedús ételekkel és éhgyomorra érdemes vasgyógyszert bevenni. Ezenkívül vasban gazdag ételeket kell fogyasztani, mint például a máj, a vörös hús, a tojás, a szárított nagy bab, a gabonafélék, a friss zöldségek és a szárított gyümölcsök.
Mennyi a napi vasszükséglet?
Életkor Férfi (mg/nap) Nő (mg/nap)
0-6 hónap 0,27 0,27
7-12 hónap 11 11
1-3 év 7 7
4-8 év 10 10
9-13 év 8 8
14-18 év 11 15
19-50 év 8 18
51 éves kortól 88
terhes 27
Szoptatás 10
(18 évnél fiatalabb)
Szoptatás 9
(18 év felett)
Milyen problémákat okoz a vashiány?
A vashiányos vérszegénység bizonyos problémákat okozhat a terhesség alatt. Ezek közül a legfontosabb a koraszülés fokozott kockázata.
• A koraszülés fokozott kockázata
• Méhen belüli növekedési retardáció
• Alacsony születési súlyú baba
• Az anya szülés utáni felépülésének késése
• Megnövekedett fertőzésveszély az anyánál a szülés után
• A vérszegény nőknél a születéskor bekövetkező normális vérveszteség eléri a veszélyes szintet.
Hogyan lehet megelőző intézkedéseket tenni a vashiány ellen?
• Fogyassz elegendő vasat tartalmazó élelmiszereket
• Fogyassz elegendő folsavat tartalmazó élelmiszereket
• Szedjen elegendő C-vitamint. A C-vitamin elősegíti a vas felszívódását a bélből.
• Ne hanyagolja el kezelőszerveit
• Rendszeresen használjon kezelőorvosa által adott vitamin- és vasgyógyszereket.
