Elazigból visszatérve Isztambulba, ahová három nappal ezelőtt üzletelni kezdett, Şahin Bey megragadta a mellkasát, és a földre rogyott nem sokkal azután, hogy leszállt a buszról. A buszpályaudvaron lévők varjúszivattyúval taxiba ültették a férfit, és az ügyeletre vitték. Kezdetben szívinfarktus gyanújával kezdték meg a kezelést, de amikor megjelentek az első vizsgálatok eredménye, megértették, hogy a problémát máshol kell keresni. Egy sor vizsgálatot követően kiderült, hogy az egyik nagy véredényt, amely a vért szállítja a tüdőbe, elzárta egy vérrög. Honnan jött az alvadék, amely elzárta a vénát?
vérrög a lábában
Az általunk „tüdőembóliának” nevezett betegség, a vérrög többnyire a láb vénáiból származik. A vénák, amelyeket orvosilag vénáknak neveznek, visszajuttatják az elsötétült vért a szívbe, hogy a tüdőbe pumpálják, mivel az elveszti az oxigént és megterhelődik szén-dioxiddal. Mélyvénáknak nevezzük azokat az ereket, amelyek a lábunkból indulnak ki, és a lábunk izmain haladnak keresztül, majd elérik az ágyékunkat, és itt kapcsolódnak a nagy vénákhoz. Vannak a bőrhöz közeli vénák is, amelyeket felületes vénáknak nevezünk. Amikor ezeknek a felületes vénáknak a fala gyengül és megnagyobbodik, visszerek jelennek meg a bőrön. Bár a varikózus vénák kellemetlenek, ritkán veszélyesek. A fő veszély a vérrögök képződése a mélyvénákban. A mélyvénás vérrög duzzanatot, feszültséget és fájdalmat okozhat a lábban, de hangtalanul is előrehaladhat. A lábvénák ultrahangos vizsgálatával láthatjuk, hogy van-e vérrög, annak mérete, ha van, és hogy nő-e vagy sem. Ha a vérrög viszonylag kis vénákban van a térd alatt, az nem túl ijesztő, de óvatosan kell figyelni a felfelé irányuló mozgást.
Ha a vérrög elkezd benyúlni a térd feletti vénákba, az veszélyessé vált. Mert ha ennek a vérrögnek egy darabja leszakad, az előbb a szívbe, majd a tüdőbe kerül a kiáramló vérrel. Minél nagyobb a darab, amely eltörik, annál jobban elzárja a nagy edényt. Minél nagyobb az eltömődött ér, annál komolyabb a probléma.
A lábakból a vért visszaadó vénákban kis billentyűk találhatók, amelyek megkönnyítik a vér áramlását a gravitáció ellenében. E kupak közelében vérrög kezd kialakulni, és előrehalad.
Ha a vérrög a tüdőbe kerül
Az a vér, amely az egész testből a tüdőbe jut, ahol visszatér a szívbe, és újra feltöltődik oxigénnel, nem tud átjutni a vérrög által elzárt éren. Ha egy példával magyarázzuk; Amikor a forgalomban elakadt üres kenyérszállító teherautók nem érik el a pékséget, a szervezet oxigénigényének egy részét nem lehet kielégíteni, hiszen a vénán át nem tudó vért nem lehet oxigénnel megtölteni, ahogyan a kenyérre várók egy része megéhezik. Néha a vérrög olyan nagy lesz, hogy a tüdőbe jutó vér fele, néha szinte az egésze elzáródik. A beteg összeesik, mielőtt a kórházba ér. Nem könnyű diagnosztizálni, bár közepes méretű vérrögökkel küzdő betegek légszomjjal és szívdobogásérzéssel, mellkasi fájdalommal és rossz közérzettel érkeznek az ügyeletre. Mert gyakran nincsenek olyan különleges leletek, amelyek azt mondanák, hogy "vérrög van a tüdőben", amint meglátja. Ha azonban nem diagnosztizálják gyorsan és nem kezdik meg a kezelést, az a beteg életébe is kerülhet. Ráadásul egyáltalán nem ritka betegség. Emiatt a tüdőembóliát említik példaként, miközben az orvostanhallgatókat a "Csak akkor látjuk, ha megnézzük" orvosi mottóval tanítják.
A lábból származó vérrög, amely elzárja a vénát a tüdőben, megakadályozza, hogy a vér elérje azt a tüdőszakaszt, ahol oxigénnel töltődik fel.
Előrelátható a veszély?
Az orvostudomány másik mottója, hogy lásd a veszélyvonatot, mielőtt befordulna, és tegyünk óvintézkedéseket. A legtöbb ember előre láthatja és megelőzheti a mélyvénás véralvadást a lábakban. Kórházi betegeknél megnő a vérrögök kockázata. Különösen akkor, ha a beteg a nap nagy részét az ágyban tölti olyan betegségek miatt, mint például szívinfarktus, szívelégtelenség, tüdőgyulladás, tüdőbetegségek, daganatos megbetegedések, a megfelelő környezet készen áll a vérrögök kialakulására a vénákban. A kockázat a műtéten átesett betegeknél is magas. Ezek közül a legnagyobb kockázatot az ortopéd betegek jelentik, akik csípőtörésen és térdízületi műtéten estek át. Az elhízás és a dohányzás még inkább növeli a kockázatot.
A „mélyvénás trombózis (vérrög)” a nők egészségügyi problémájának is tekinthető. Terhesség alatt a gyermekágyi vérrögök kockázata magas. Ha egy terhes nőnél hirtelen légszomj és szívdobogás lép fel, a vérrögképződés az egyik első probléma, amely eszébe jut. A fogamzásgátló tablettát szedő nőknél magas a vérrögképződés kockázata, különösen, ha dohányoznak, ez a kockázat még inkább megnő. A kockázat enyhén megnő azoknál, akik menopauza után hormonokat szednek. Az elhízás és a dohányzás olyan tényezők, amelyek növelik ezt a kockázatot.
Az utasok vérrögök kialakulásának veszélye
Ami Şahin Beyt illeti; ez a fiatalember nem rendelkezik az általam fentebb felsorolt kockázati elemek közül. Lehetséges, hogy ez a hosszú buszút hatása volt?
Ha megvizsgáljuk az orvosi szakirodalmat a kérdés megválaszolásához, azt látjuk, hogy számos tanulmány vizsgálja a légi utazás és a mélyvénás vérrögképződés közötti kapcsolatot. Ezek közül a legnagyobb a holland orvosok két éve publikált tanulmánya. Ezek a kutatók négy évig követték nyomon, miután feljegyezték közel 9000 olyan ember jellemzőit, akik nagyvállalatoknál dolgoznak, és gyakran utazniuk kell munkájuk miatt. Az összegyűjtött adatok elemzése során azt találták, hogy a négy óránál hosszabb repüléseken háromszorosára nőtt a vérrögök kockázata. Minél hosszabb a repülési idő, annál nagyobb a veszély. Ha gyakoriak a repülőutak, a kockázat többszörösére nő. Az elhízás és a dohányzás még inkább növeli a kockázatot.
Egy másik tanulmányban ugyanezek a tudósok közel 2000 vénás vérrögös beteget hasonlítottak össze egy egészséges kontrollcsoporttal. Megmutatták, hogy a hosszú buszos, autós és vonatos utak ugyanolyan kockázatosak ebből a szempontból, mint a hosszú repülések.
A kutatók különösen hangsúlyozták, hogy azoknál az utasoknál, akik fogamzásgátló tablettát szednek vagy dohányoznak, megnő a vérrögök kialakulásának kockázata.
Az artéria és a tüdő ágai röntgensugárzással látható anyaggal úgy néznek ki, mint egy fa ágai (balra). A jobb oldali képen a jobb tüdő felső részének vénája eltömődött (nyíl), és oxigénhiányos a vér, amely nem éri el a jobb tüdő felső lebenyét (piros vonal).
Számít az öröklődés?
Tudjuk, hogy egyes emberek hajlamosak a vérrögképződésre. Pontosabban, amikor ezekben az emberekben vérrögök kezdenek képződni, a természetes vérrögoldó rendszerük, amely általában azonnal megpróbálja feloldani, nem működik megfelelően. Ha bizonyos genetikai rendellenességek miatt van ilyen hajlam, akkor a lábban a vérrögök kockázata exponenciálisan megnő.
Şahin úr 32 éves, testsúlya normális, nem dohányzik. Összesen 24 órát utazott busszal Isztambulból Elazigba egy hét alatt. A kórházban végzett vérvizsgálatok a „Leiden V faktornak” nevezett genetikai rendellenességet mutatták ki. Minden gén két részből áll, egy példány az anyától és egy az apától. Şahin Beyben az egyik példány eltört. Bár nem okoz más tüneteket, ez a genetikai rendellenesség növeli a vérrögképződés kockázatát. A Leiden 5 V az öröklött rendellenességek példája, vannak mások is.
Mit kell tenni?
Az óvintézkedések megtétele a teszt megszakítása előtt kiemelten fontos. Ha a kancsó elkezdett eltörni, azonnal meg kell nézni és meg kell javítani, és meg kell akadályozni, hogy széttörjön. A jövő héten áttekintjük az óvintézkedések és kezelések részleteit.
