Aysegul Aydogan Atakan
A visszerek említésekor általában a láb- és lábvénák külső képei jutnak eszünkbe. A varikózis azonban a test számos részén előfordulhat. A VKV Amerikai Kórház Gasztroenterológiai Osztályvezetője dr. Kasım Kazbay válaszolt a gyomor- és nyelőcső visszérrel kapcsolatos kérdéseinkre.
A varikózis a test mely részein fordul elő és miért?A varikózus vénák általában a vénarendszer megvastagodását jelentik. A varikózis bárhol előfordulhat, ahol vénák találhatók. Három helyen azonban klinikai problémákat okozhat; lábak és lábak, a nyelőcsőben és a gyomorban, a herékben (varicocele).
Mi okozza a varikózist a gyomorban és a nyelőcsőben?
A nyelőcső- és gyomorvarix általában máj- és lépbetegségekben fordul elő. Leggyakrabban májzsugorodás esetén a májon áthaladó vérnyomás-emelkedés a vért idehozó erek megnagyobbodását és annak alternatív útvonalait (Shunt) okozza. Ez lehet az első tünet, amely felfedi a betegséget cirrhoticus betegeknél.
Mi a betegség lefolyása?Ezek a megnagyobbodott vénák falaik elvékonyodása és nyomása miatt elszakadnak. Hirtelen és súlyos vérzést okoz. Ezek a betegek általában vérhányással, fekete széklettel, alacsony vérnyomással és végül eszméletvesztéssel érkeznek a sürgősségi osztályra.
Melyek azok a tipikus tünetek, amelyek beharangozzák ezeket a varikózisokat?
Általában hirtelen és masszív felső és alsó vérzéssel jelentkezik figyelmeztetés vagy fájdalom nélkül. Nyilvánvaló azonban a cirrhotikus elváltozások jelenléte a betegekben. Ezek az elváltozások a sárgaság, a hasi folyadék felhalmozódása, a férfiaknál kiemelkedő mellek és a cirrózissal összefüggő bőrelváltozások közé sorolhatók.
hány éves korban jelentkezik?Minden májbetegségben szenvedő korcsoportban megfigyelhető.
Vannak-e olyan tényezők, amelyek kiváltják a gyomor- és nyelőcsővarixot?
Az élelmiszernek nincs ismert káros hatása. Az alkoholnak és a dohányzásnak azonban negatív hatásai vannak.
Hogyan történik a diagnózis és a kezelés?Mindenekelőtt fontos a cirrózist okozó májbetegség korai felismerése és kezelése. Késői és cirrhosis kialakulása esetén a visszerek vérzési kockázatát csökkentő béta-blokkoló típusú gyógyszereket, illetve endoszkópos úton kell eltávolítani. Az erre használt két módszer a visszerek vegyszeres elégetése vagy fojtás úgy, hogy ragasztószalagot rögzítenek a visszérre. Endoszkópos úton a véralvadást elősegítő gyógyszereket általában a vénába fecskendezik, vagy a visszér körüli gumiszalaggal elfojtják a varikózist.
Mekkora a kezelés sikeressége?
A sikerességi ráta nagyon magas a vérzés kialakulásának megelőzésében endoszkópos kezeléssel vagy gyógyszeres kezeléssel, illetve endoszkópos vérzés esetén. Jó kezekben ez a sikerarány eléri a 80-90 százalékot. A cirrhosis folytatása azonban hosszú távon hatékonyan okozza ezeknek a betegeknek a problémákat.
