Mi az a Peyronie-kór?
Ez egy péniszbetegség, amelyet arról a francia sebészről neveztek el, aki először leírta a betegséget. Ez egy olyan betegség, amelyet a pénisz erekcióját biztosító szivacsos szöveteket körülvevő réteg (tunica albuginea) szerkezeti elváltozásai jellemeznek. Ennek a szerkezeti változásnak a következtében a szivacsos szövetet körülvevő hüvely merevsége és a pénisz deformitása figyelhető meg. A hüvelyen lévő meszesedés megakadályozhatja a pénisz megkeményedését is.
Mik az okok?
A pénisz mikrotrauma a Peyronie-kór első oka. A pénisz szexuális aktus közbeni erőltetése, a pénisz meghajlítása és csavarása az erekció során egy nemkívánatos mozdulattal, valamint a közösülés közbeni kemény péniszmozgások képezik ezeknek a mikrotraumáknak az alapját.
A Peyronie-kór azoknál tapasztalható, akiknél veleszületett vagy szerzett péniszgörbület a közösülés közbeni megerőltetés következtében alakult ki. Néhány hosszú távú és ismétlődő pozíció után is előfordul szexuális kapcsolat során.
A szisztémás betegségek közül leggyakrabban cukorbetegséggel (cukorbetegség) együtt fordul elő. Ezen kívül a Peyronie-kór más szisztémás betegségek (például magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség) és az ezekre a betegségekre alkalmazott gyógyszerek után is előfordulhat. Az alkohol és a dohányzás további kockázati tényezők.
Melyek a Peyronie-kór tünetei?
A pénisz kis kemény területeit, amelyek a Peyronie-kór során jelentkeznek, Peyronie-plakkoknak nevezik. Mivel ezek a plakkok többnyire megakadályozzák a pénisz megnyúlását és megkeményedését, tapintható merevséget okoznak a péniszben, és ennek megfelelően különböző tünetekhez vezetnek, mint például az erekció elvesztése, deformitás, a pénisz hosszának lerövidülése és a pénisz görbülete.
A betegség gyakran a 40-60 éves korosztályban fordul elő, és a betegség kezelés nélkül spontán, gyógyulhat, és a kezelés ellenére is szükség lehet műtétre.
A kezelés során a betegség első tüneteinek megjelenésétől számított 1 évig különféle gyógyszereket próbálnak ki. Fontos ezt az 1 éves folyamatot jól követni és ellenőrizni.
Hogyan diagnosztizálják Peyronie-t?
A Peyronie-kór diagnózisa a beteg anamnézisének felvételével történik. A leggyakoribb panaszok közé tartozik a pénisz merevsége, fájdalom, merevedési zavar, megrövidülés, görbület, szexuális kapcsolati nehézség és a pénisz fájdalma a közösülés során. A plakkok számát, elhelyezkedését és méreteit a páciens által leírt plakkok manuális vizsgálata határozza meg. Szükség esetén pénisz szín Doppler ultrahangvizsgálatot alkalmazunk. Ritka esetekben MRI-re van szükség.
Hogyan kezelik Peyronie-t?
Az első 1 éves időszakban, amikor a betegség tünetei megjelennek, a betegséget olyan gyógyszeres kezelésekkel próbálják megfékezni, mint az E-vitamin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a tamoxifen és a kolhicin. A gyógyszert be lehet fecskendezni a Peyronie plakkjába. Ezekkel a gyógyszerekkel a keménység feloldása a cél. A pénisz felületére alkalmazott gyógyszerek is használhatók.
Sebészeti kezelés Peyronie-kórban
A pénisz görbületének korrigálására sebészeti kezeléseket alkalmaznak. Számos sebészeti technikát alkalmaztak sikeresen a pénisz deformitásából adódó rövidség, görbület vagy különféle deformitások korrigálására.
A péniszprotézisek alkalmazhatók a görbület korrigálására és a merevség biztosítására a Peyronie-féle súlyos merevedési zavarban szenvedő betegeknél.
prof. Dr. Omer Faruk Karatas
