A Medicana Nemzetközi Isztambuli Kórház agy- és idegsebésze, Prof. Dr. Hidayet Akdemir kijelentette, hogy az 1-es típusú kisagy prolapsusa általában gyakrabban fordul elő fiatalokban, és azt mondta: "Az ilyen típusú anomáliák fő jellemzője, hogy a kisagy mandulája a nyaki gerinccsatornába nyúlik be a foramen magnum alatt. Ebben a betegségben, miután a A cerebrospinális folyadék (CSF) keringése az agyban és a gerincvelő csatornájában egyaránt károsodik, nyomásváltozást okoz az agyban és megnöveli a koponyaűri nyomást.A betegség kialakulásának 3 elmélete van.
Hidrodinamikai elmélet; Ez az anomália az intracranialis nyomás és a gerinccsatorna közötti nyomáskülönbség miatt következik be, mechanikai elmélet; A cerebellumban kialakuló összenövések, fejlődési rendellenességek miatt a CSF keringése károsodott; A pervazív fejlődési rendellenesség lokális kiterjesztéseként a kisagy szövetei megnyúlnak.
Akdemir elmondta, hogy a kisagy prolapsusának leggyakoribb panaszai a fej-, nyak-, nyak- és vállfájdalom, különösen időszakosan megnövekedett koponyaűri nyomás után. Ezt a fájdalom és a vállak felé terjedő merevség követi. A fájdalom néha előfordul, néha egyáltalán nem a CSF-keringés szakaszos lefolyása.
Ezenkívül váll-, derék- vagy lábfájdalmak láthatók, ezek a fájdalmak nem tükröződnek. Fájdalom és nyomás vagy nyomás a nyakban, vállban és karban a leggyakoribb panaszok. Ezeket a fájdalmakat szédülés, egyensúlyhiányos panaszok követik. A megnövekedett koponyaűri nyomás visszatükröződéseként a szemek homályos látása, kettős látás, a szem mögötti fájdalom és nyomás, valamint a fénybe és a napba való nem látási panaszok jelentkeznek.
A leggyakrabban (70%) a neurológiai rendellenességek, különösen a motoros és szenzoros hiányok a végtagokban jelentkeznek, és ez a megállapítás azoknál tapasztalható, akiknél a gerinccsatornában ciszták vannak. Ezt követően a járászavarok (ataxia) 30-40%-a látható.
Nyelési nehézség, beszédzavar, nystagmus és kisagy agyidegbénulása ritkábban 15-25 százalékban észlelhető.Mivel a kisagy egy egyensúlyi központ, különösen finom mozgások vagy összehangolt mozgások és néha kézremegés figyelhető meg, mert a kisagy nyomás alatt. Az ataxia alatti egyensúlyzavar a domináns. Az 1-es típusú kisagy prolapsusa a gyermek- és serdülőkori progresszív gerincferdülés 30 százalékában együtt fordul elő.
Akdemir kijelentette, hogy ennek az anomáliának a kezelése sebészeti, "Sajnos a sebészeti beavatkozáson kívül nincs más kezelés erre az anomáliára. A kezelés fő kérdése az, hogy ez az anomália okoz-e panaszokat vagy sem. A kérdésre adott válasz nagyon fontos .
A sebészi kezelés célja a cranio-cervicalis régióban leromlott idegi struktúrák enyhítése és a hátsó üreg csontszerkezeteinek helyreállítása a CSF keringésének helyreállítása érdekében. Az 1-es típusú kisagy prolapsusának sebészeti kezelésében alkalmazott sebészeti technikák; suboccipitalis craniectomia, arachnoidális összenövések eltávolítása, mandula reszekció és duraplasztika.
Az elülső kompresszió okai a szuboccipitális dekompresszió végrehajtása előtt; platybase, C-1 asszimilációt kell definiálni Ilyen esetekben a kisagy prolapsusát kísérő egyéb anomáliákat helyesen kell meghatározni. Ebben az esetben az elülső nyomás szájon át történő eltávolítása után mérlegelni kell a nyakon végzett sebészeti beavatkozást. A gyermekkori A-Chiari malformációs esetek első problémája a műtéti indikáció. Az 1-es típusú A-Chiari diagnózis ebben a korcsoportban többnyire véletlen lelet.
Ebben a korcsoportban nincs határozott konszenzus a műtéti kezeléssel kapcsolatban. Az Arnold-Chiari malformációk sebészeti kezelési eredményeiben a felnőtt csoportban a suboccipitalis craniectomián, C-1 laminectomián és duraplasztikán átesett betegek 100 százalékánál javultak a panaszok, a syringomyelia betegek 80 százalékánál pedig a syringomyelia kavitáció csökkenése mutatkozott. .
