Serpil Dokurel - PinkGránátalma Special
1-Mi a hydrocephalus?
A Hydrocephalus a hydro=víz és a cephali=fej szavak kombinációja. Ezt közismerten túlzott folyadékfelhalmozódásnak nevezik az agyban. Az itt említett víz a cerebrospinális folyadék. Ez a folyadék a nap folyamán folyamatosan készül és szívódik fel, beborítja az agyat és a gerincvelőt, és folyamatos keringéssel rendelkezik. Három fő funkciója van: csökkenti az agyat és a gerincvelőt érő ütések káros hatását, segíti az agy táplálását és a hulladékszállítást, valamint szabályozza az agy nyomásváltozásait az agy és a gerincvelő között keringve.
E folyadék mennyiségének növekedése az általa kitöltött terekben a fej nyomásának növekedését és az idegszövet károsodását okozza. Így hatással lehet a mindennapi életre és az intellektuális viselkedésre is.
A hydrocephalus bármely életkorban előfordulhat, de gyakran előfordul gyermekeknél és időseknél (60 év felett). A hydrocephalus körülbelül 500 gyermekből egynél fordul elő. A legtöbb ilyen beteg születéskor, prenatálisan vagy korai csecsemőkorban diagnosztizálható.
Agy- és idegsebész Dr. Tolga Dundar
2- Mik a tünetek?
A hydrocephalus leletei az életkortól, a diagnózisig eltelt időtől és az előfordulás okától függően változnak. Az alábbiakban a gyakori leleteket korcsoportok szerint soroljuk fel.
Újszülött korban (0-2 hónap); A mérések vagy a család figyelme szerint a fej a normálisnál jobban nő, a fejbőr elvékonyodik, a fejen lévő vénák kidomborodnak, hányás, fontanell-nek nevezett feszültség, nyugtalanság, lógó szemek, epilepsziás rohamok vagy kommunikációs képtelenség. látott.
gyermekeknél (2 hónapos és idősebb); A fej rendellenes növekedése, fejfájás, hányinger, hányás, láz, kettős látás, nyugtalanság, járás- vagy beszédvisszaesés, kommunikációs zavar, mozgási funkciók elvesztése, epilepsziás rohamok, álmosság. Az idősebb gyermekek nehezen tudnak ébren maradni vagy felébredni.
Középkorú felnőtteknél; Fejfájás, ébredési vagy ébren maradási nehézség, egyensúlyzavar, vizelettartási zavar, személyiségzavar, demencia (demencia), látásromlás, mozgások lelassulása észlelhető.
Időseknél; Kommunikációs zavar, járási instabilitás, emlékezési nehézség, fejfájás, vizelettartási zavar, járászavar észlelhető. Néha összetéveszthető az Alzheimer-kórral.
3- Kik tartoznak a kockázati csoportba?
A hydrocephalus kockázata korcsoportonként változó.
Újszülött (0-2 hónapos): Anya táplálkozási hiánya; Különösen a folsavhiányos anyák gyermekei alkotják a legnagyobb kockázati csoportot. Lehet csak vízfejűség, vagy társulhat más veleszületett gerincbántalmakhoz (meningomyelocele, amely a gerincvelő és a gerinc születés előtti állapotromlását fejezi ki). Ez a korosztály hajlamos az intracerebrális vérzésre. Ennek oka a születési trauma és a véralvadást biztosító tényezők kifejlődésének hiánya. Az agykamrák megnagyobbodása általában spontán vérzések után figyelhető meg. Ez a vérzés egyrészt ronthatja a felszívódást, másrészt akadályozhatja a cerebrospinális folyadék keringését.
Gyermekek és felnőttek: Ebben a csoportban a leggyakoribbak az agyfertőzések, agyvérzések, agydaganatok és fejsérülések. Ezek az okok a hydrocephalus fontos okai.
Idősek: A normál nyomású hydrocephalus a leggyakoribb ebben a csoportban. A kamrai kamrák megnagyobbodhatnak a cerebrospinális folyadék felszívódásának csökkenésével és az agyszövet zsugorodásával az életkorral.
4- Hogyan történik a diagnózis felállítása, milyen módszereket alkalmaznak?
A radiológiai vizsgálatok fontos szerepet játszanak a diagnózisban és a kezelés iránymutatásában. Alkalmazható ultrahang (USG), számítógépes agytomográfia (BBT), mágneses rezonancia képalkotás (MR) és bizonyos esetekben a nukleáris medicina módszere, a pozitronemissziós tomográfia (PET).
5- A kezelés típusai
a) Orvosi:
Nincs hatékony gyógyszeres kezelés. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek célja a cerebrospinális folyadék termelésének csökkentése vagy a felszívódás fokozása, de hatásosságuk meglehetősen korlátozott.
b) Sebészeti:
Az elzáródásos elváltozás megszüntetése; Ha az elzáródás oka tumor kimetszése, ha cisztás struktúrák ciszta kimetszések vagy vérzések, mint például agytörzs és kisagy, ezeknek a vérzéseknek az evakuálása képezi a sebészeti kezelés alapját.
Az elzáródás helyének deaktiválása a 3. Ventriculostomia nevű technikával is elvégezhető (endoszkópos, sztereotaxiás, nyitott műtét).
Shunt műtétek: Ventriculoperitoneális (agyon belüli-hasi), Ventriculoatriális (agyon belüli - közvetlenül a szívbe), Ventriculopleurális (agyon belüli - a tüdőhártyák között), Lumboperitoneális (a gerincvelőn keresztül az ágyéki régióban - a hasba) , Ventriculosubgalealis (agyon keresztül – a koponya alatti bőr alatti hártyák alatt) Sok fajtája létezik. A módszert a klinikai követelményeknek megfelelően választják ki.
6- A hydrocephalus halált okoz?
Az agyszövet zárt területen található a koponyán belül. A rendelkezésre álló folyadéktartalom növelése növeli a nyomást ebben a zárt térben, ami idegkárosodást okoz. Ez olyan klinikai tüneteket okozhat, mint a légzésleállás, a szívverés lelassulása és a magas vérnyomás. Ha nem avatkoznak be időben, a folyamat halálhoz vezethet.
