Az abortusz szó szerint kaparást jelent, a szülészetben és a szülésben pedig azt jelenti, hogy szövetet vesznek ki a méhből. Ez nem csak a terhesség megszakítására szolgál.
Diagnosztikai kürettázs végezhető, különösen vérzési zavarok és monopauzát követő vérzések esetén (szonda küretázs). Ismét az abortusz alkalmazható annak megértésére, hogy előfordul-e ovuláció a meddőségi kutatásokban.
Hazánkban a terhesség megszakítása céljából végzett abortusz a terhesség 10. hetéig legálisan történik.
Ha a csecsemő meghalt, ha a csecsemőnek súlyos, élettel összeegyeztethetetlen rendellenessége (fogyatékossága) van, vagy ha a terhesség orvosilag nem megfelelő, akkor a terhesség későbbi heteiben is elvégezhető az abortusz.
Abortusz gyakorlat
A törvényes evakuálás helyi és általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Az altatásban végzett abortusz ugyan némileg megnöveli a költségeket, de mind az anya pszichológiája, mind a beavatkozás teljesen fájdalommentes lefolyása szempontjából előnyösebb és ajánlottabb.
Miután a beteg elaludt, felhelyezik a testhelyzetet, és először nőgyógyászati vizsgálatot végeznek a méh állapotának és méretének felmérésére. A méh jellemzőinek megértése után hüvelyi tükörképet helyeznek be. A tükör segítségével a méhnyak láthatóvá válik. Az esetleges fertőzések ellen óvintézkedéseket tesznek a hüvely és a méhnyak antiszeptikus oldatokkal történő mosásával. Ha helyi érzéstelenítést kell alkalmazni, azt ebben a szakaszban kell elvégezni, és a gyógyszert a méhnyak mindkét oldalára fecskendezik. Ezután a méhnyakot, a méhnyakot egy egyfogúnak nevezett műszerrel tartják. Ez az eljárás fájdalmas lehet. A monofog húzásával biztosítható, hogy a méh lapos lesz.
A bougies nevű műszerek segítségével a méhnyak tágulni kezd (dilatáció). Ehhez a lehető legvékonyabb gyújtógyertyát használják. A gyújtógyertyák számozása az átmérőjük szerint történik milliméterben (1, 2, 3, 4, 5.....)
A tágulási folyamat befejezése után műanyag (carmen) kanült vezetnek át a méhnyakon, hogy elérjék a méh üregét. A kanül felhelyezése után a hegye egy speciális injektorhoz csatlakozik, amely erre a célra vákuumot hoz létre. Az injektor gombjának kinyitásával negatív nyomás jön létre, az injektor oda-vissza mozgatásával pedig a méh belsejét tisztítják meg. Az eljárást addig folytatjuk, amíg a méh belseje teljesen megtisztul. Ha a 10 hetesnél hosszabb terhesség megszakítása orvosi ok miatt és az orvosbizottság döntése alapján történik, akkor ezt úgy végezzük, hogy nagyobb kanülöket csatlakoztatunk a vákuumkészülékekhez, majd ellenőrizzük, hogy nincs-e rajta darab éles küretek. Abortusz és jogi kérdések
Az abortusz és annak kockázatai
A terhesség-megszakítási eljárásban a törvényi határ a terhesség 10. hetéig terjed, és az ebben az időszakban végzett abortusz-eljárásban előforduló lehetséges kockázatok nagymértékben függnek a beavatkozást végző Nőgyógyász tapasztalatától.
A helyi érzéstelenítéssel végzett alkalmazásoknál (zsibbadás) a leggyakoribb probléma a helyi érzéstelenítő anyagra való allergia, a túlérzékenység és a vasovagal syncope (ájulás). Ez általában átmeneti állapot, és nem jelent problémát.
A fájdalom, hányinger és hányás szintén gyakori problémák a beavatkozás után.
Néha előfordulhat, hogy a méhnyak nehezen engedi át a kanült, és az eljárás megszakadhat. Ebben az esetben az eljárást 1 hét múlva megismételjük.
Kisebb terhesség esetén (<4-4,5 hét) meghiúsulhat az abortusz. Az evakuálást egy héttel későbbre halasztják.
Az abortusz utáni vérzés akár 1 hétig is eltarthat, de hosszabb vérzés esetén kontrollálni kell, lehet, hogy benne maradt egy darab.
Ritkán előfordulhat, hogy a méh perforálódhat az alkalmazott menstruációs időszaktól függően. Ez belső vérzéshez, bélkárosodáshoz vezethet, és esetenként tünetmentesen a szúrt hely enyhe fájdalommal a méh összehúzódásával lezárható...
A fertőzés általában olyan abortusz-eljárások során következik be, amelyeket nem steril körülmények között hajtanak végre, vagy olyan terhességeknél, amelyek az anyaméhben halnak meg. A fertőzés, gyulladás fájdalom, váladékozás, túlzott vérzés formájában nyilvánul meg. Az abortusz után adott antibiotikumok rendszeres alkalmazása esetén is ritkán figyelhető meg ez a probléma.
A késői időszakban tapasztalható legfontosabb, de ritka probléma az összenövések (Asherman-szindróma), amelyek a méh belső rétegének túlzott károsodása következtében alakulnak ki a beavatkozás során. Ez abban nyilvánul meg, hogy az abortuszt követő 4-5 hét elteltével sem jelentkezik menstruációs vérzés, és nem tud vérzést okozni gyógyszeres kezeléssel. Ritkán figyelhető meg a törvényes határokon belül végrehajtott evakuálásoknál, és különösen a vákuum alkalmazásánál.
Az abortusz kényes, jogi felelősséggel járó téma, és a legnagyobb odafigyelést igényli.A fakultatív abortusz törvényi határa 10 hétig, de ha a baba rokkant, stb. Ha a baba szívverését nem figyelik, a terhesség az élet határát jelentő 24. hétig megszakítható.
A 18. életévüket be nem töltöttek abortuszt végezhetnek szüleik írásos és aláírt beleegyezésével, ha a beteg házas, akkor az apa beleegyezése és beleegyezése szükséges, de ha a beteg nem házas és befejezte a 18. életévét betöltötte, önként megszakíthatja a terhességet.
Minden beteget tájékoztatni kell az abortuszról a beavatkozás előtt, el kell magyarázni a beavatkozás szövődményeit és az esetleges problémákat.
A megelőzés könnyebb, mint a gyógyítás
