Mindkét pajzsmirigyet el kell távolítani műtéttel?
Ha a pajzsmirigy csomók mindkét pajzsmirigyben jelen vannak, és nagyok, akkor mindkét oldalon eltávolítják őket. Pajzsmirigyrákos és hyperthyreosisos betegeknél két pajzsmirigyet is eltávolítanak. Egyoldali műtét végezhető 1 cm-nél kisebb pajzsmirigyrákos betegeknél vagy egyoldali csomókban szenvedő betegeknél. Ezt a döntést általában a műtét során hozzák meg, de a műtét előtt mindkét típusú műtétről tájékoztatják a pácienst.
Más a pajzsmirigyrák műtét?
A csomóban észlelt pajzsmirigyrákos műtétek és a standard golyvaműtétek hasonlóak. A környező szövetekre átterjedt nagyméretű rák esetén a műtétek hosszú ideig tartanak és nagyon nehézkesek. A nyirokcsomókra átterjedt pajzsmirigyrákos betegeknél ez más és nehezebb, mint a szokásos pajzsmirigyműtétek, hiszen a pajzsmirigy eltávolítása mellett a nyirokcsomókat is eltávolítják.
Hogyan kezelik a nyirokcsomóba átterjedt pajzsmirigyrákot?
A pajzsmirigyrákok (különösen a papilláris rák és a velőrák) gyakran áttétet adnak a nyirokcsomókba. A preoperatív rákdiagnózisban szenvedő betegeknél a nyirokcsomókat ultrahanggal kell értékelni. Metasztázis gyanúja esetén a diagnózist biopsziával kell felállítani. A diagnosztizált betegek pajzsmirigyműtéte mellett a nyirokáttétet eltávolítják.
Műtét közben kell kóros vizsgálatot (fagyasztani) végezni?
A Frozen-t nem hajtják végre azoknál a betegeknél, akiknél rákot diagnosztizáltak tűbiopsziával. A „rák gyanúja” esetén a fagyasztás kérhető. Ha a műtét során gyanús nyirokcsomót látunk, a műtét formáját fagyasztott készítéssel határozzuk meg. Ha a fagyás következtében metasztázisokat találnak, a beteg nyirokcsomóit is eltávolítják.
Van olyan eszköz, ami megakadályozza az idegkárosodást?
A pajzsmirigyműtétek során olyan eszközöket használhatunk, amelyek megkönnyítik az ideg megtalálását. Ezen eszközök használata nem csökkenti a szövődmények kockázatát, de megkönnyíti az ideg helyének meghatározását. Erősen ajánlott ennek a technológiának a használata a másodlagos nyaksebészetben.
Mennyi idő után eltávolítják a varratokat?
Mivel a bőrvarratokhoz önolvadó szálakat használnak, a varratokat nem lehet eltávolítani. Néha a bőrt ragasztószalaggal zárják le.
Mikor fürödhetek?
Nem árt megérinteni a sebet a műtét utáni második napon. A műtétet követő nap számít az első napnak.
Honnan tudhatom, hogy a seb be van gyulladva?
A seb helyén jelentkező fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a váladékozást követő napokban fertőzés (gyulladás) jele. Nagyon ritka.
Lesznek hegek?
Valamennyi pajzsmirigyműtétnél esztétikai módszerrel zárják le a metszést, de az ember sebgyógyulási állapotától függően esetenként szembetűnőbb hegek is maradhatnak. A hegesedés elmosódottá válik, általában hat hónappal a műtét után. Mivel a műtéti bemetszések a nyak természetes vonalaiból készülnek, a hegeket idővel nem veszik észre. A nyári hónapokban műtéten átesett betegeknek magas védőfaktorú fényvédő krémet kell használniuk, amikor kimennek. A napfénynek kitett sebeknél nagy a hegesedés veszélye.
Mikor térhetek vissza a munkahelyi életembe?
Egy szokásos pajzsmirigyműtét során egy hét után visszatérhet a munkába. Ez az időszak a személyes jellemzőktől és a betegség állapotától függ. Ha komplikációk alakulnak ki, a munkába való visszatérés ideje meghosszabbodik.
Hogyan kell alkalmazni a pajzsmirigyhormon gyógyszert?
Pajzsmirigyműtét után a pajzsmirigyhormonokat általában egész életen át használják. Mivel a pajzsmirigyszövetet eltávolítják, a szervezet számára szükséges hormont kívülről adják be. Azokban az esetekben, amikor a patológia eredménye késik, a pajzsmirigyhormon azonnal megkezdődik alacsony dózissal. Mivel a pajzsmirigyhormon-hiány gyengeséget, fáradtságot, hajhullást és súlygyarapodást okoz, a pajzsmirigyhormon-kezelést a műtétet követő korai időszakban kezdik meg. Azokban az esetekben, amikor a patológiai eredmény egy héten belül elérhető, célszerű látni az eredményt és elkezdeni a gyógyszeres kezelést.
Káros-e a pajzsmirigyhormon gyógyszerek alkalmazása?
Mivel a szervezetben hiányzó hormon pótlására adják, nem káros. A pajzsmirigyhormonokat reggel, éhgyomorra és egy időben kell bevenni, más gyógyszereket szedő betegeknek ezeket a gyógyszereket legalább 4-5 órával a pajzsmirigyhormon bevétele után kell bevenni. A gyógyszert a hormonvizsgálat napján nem szabad bevenni. Nyolc hét előtt nem szabad a gyógyszerek adagját módosítani, az adagváltozás ellenőrzését pedig legalább 6-8 hét elteltével kell elvégezni.
Alkalmazzák-e az atomterápiát?
1 cm-nél nagyobb papilláris és follikuláris rák esetén általában atomterápiát adnak. Az atomterápiára vonatkozó döntést az endokrinológus és nukleáris medicina szakorvosi konzílium határozata határozza meg és hajtja végre. Ezt a döntést minden pácienssel egyeztetve kell meghozni.
Mikor jövök ellenőrizni?
A műtét után az első kontrollt a patológiás eredmény megszerzése után végezzük. A pajzsmirigyhormon-kezelést a beteg elbocsátásakor kezdik meg. A patológiai eredmény megjelenése után hormonvizsgálat kérésével a gyógyszer dózisát módosítják, majd két hónap elteltével a dózismódosítási kontrollra kerül sor. A következő időszakokban a beteg állapotától függően időszakosan 3 vagy 6 hónapos kontrollok folytatódnak. A gyógyszer adagjának módosítása után elegendő az éves kontroll. Ha a betegnek olyan panaszai vannak, mint gyengeség, fáradtság, szívdobogásérzés, korábban kell orvoshoz fordulni.
