„A minden műtétnél látható általános kockázatok a pajzsmirigyműtétnél is érvényesek. Az általánosan fellépő kockázatok a szív- és tüdőbetegségekkel, illetve a betegek szisztémás rendellenességeivel kapcsolatos kockázatok. Ezeket a kockázatokat a műtét előtti altatásos konzultációval részletesen kivizsgáljuk. Egyes betegeknél a műtétet azzal a feltétellel engedélyezik, hogy a műtét után 24 óráig az intenzív osztályon maradnak. Így biztosított, hogy a betegeket szorosan nyomon követik a műtét után esetlegesen fellépő szövődmények kockázata tekintetében. A szövődmények kockázata minimálisra csökkenthető, különösen azért, mert a tüdő- és szívbetegségek miatt kockázati csoportba tartozó betegek szív- és légzőszervi paramétereit a műtét után nagyon szorosan ellenőrizni fogják. Ily módon a szükséges óvintézkedések megtételével azonnal be lehet avatkozni.”
Mikor szükséges műtét a pajzsmirigy csomókban?
„A nagyméretű golyva esztétikai hibát okozhat a nyak területén, valamint légzési vagy nyelési nehézségeket okozhat. Ha a sok pajzsmirigycsomóból álló golyva nem nagy, és a vizsgálatok eredményeként nem merül fel rák gyanúja, nem műtik meg. A belső golyva az a golyva, amely a mellkasüregbe ereszkedik, és idővel növekedése légzési nehézséget okozhat. Ebben az esetben a betegek 1%-a műtétet igényelhet a mellkasüreg megnyitásával. Toxikus golyva esetén a pajzsmirigy csomók túlzott pajzsmirigyhormonokat választanak ki, és hyperthyreosisot okozhatnak. Ebben az állapotban műtéti kezelés javasolt, miután a hormonok normális szintre csökkentek. Ami a másik pajzsmirigy-rendellenességet illeti, amit Basedow-kórnak nevezünk, ez a pajzsmirigy olyan állapota, amely az immunrendszerhez kapcsolódó mechanizmussal termel felesleges hormonokat. Ezeknek a betegeknek 10%-ánál látható a szemek kitüremkedése, és csak néhányukat kezelik műtéti úton. Végül, ha az ultrahang és a tűbiopszia eredményeként rákot mutatnak ki a pajzsmirigy csomókban, az vitathatatlanul műtétet igényel.”
A rekedtség kockázata alacsony a pajzsmirigyműtétek során.
„A pajzsmirigyműtét után a rekedtség aránya 1%-nál kevesebb a tapasztalt sebészek esetében. A hangszálakat mozgató ideg nagyon közel halad a pajzsmirigyhez. A pajzsmirigyműtétek során ezt az ideget speciális eszközökkel átkutatják, majd megtalálása után védve eltávolítják a pajzsmirigyet. A rekedtség viszont a szövetek műtét közbeni duzzanata miatt jelentkezik, és a betegek 95%-ánál megszűnik, amikor az ödéma visszahúzódik. A tartós rekedtség nagyon-nagyon ritka.”
prof. Dr. Yeşim Erbil azt mondta: „Továbbá figyelmet kell fordítani a műtét utáni betegeink alacsony kalciumszintjének kockázatára. A szervezet kalciumháztartását szabályozó mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigyhez kapcsolódnak. Egyes betegeknél a mellékpajzsmirigyek vérellátása átmenetileg csökkenhet az erek műtét közbeni lekötésével. Ez a vér kalciumszintjének csökkenéséhez vezet. A vér kalciumszintjének csökkenése zsibbadást, bizsergést és néha összehúzódásokat okozhat az ujjbegyekben és az ajak sarkában. Ebben az esetben a beteget kalcium tablettákkal kezelik, és 1-2 héten belül javulást érnek el. Ami a hegesedést illeti, a hegesedés kockázata nagyon alacsony, mivel a nyaki terület vérellátása nagyon intenzív.”
prof. Dr. Yeşim Erbil
