Mi okozza a lipedemát (a lábak megvastagodását)?
A lipödéma a normálnál vastagabb láb, a lábakban lévő bőr alatti zsírszövet túlzott mértékű miatt. A lipödéma szó valójában nem az ödéma állapota. A probléma itt az, hogy a bőr alatti zsírszövet sokkal vastagabb a kelleténél, olyan módon, hogy nem tudjuk pontosan. A limfödéma viszont olyan ödéma kialakulása, amely a sejtből kiszökött és az ödémát okozó folyadékot a szervezetünkben lévő nyirokrendszer elégtelensége miatt képtelen visszaintegrálni.
A lipedema különösen gyakori a nőknél. Megállapítást nyert, hogy egyenes arányosság van a végtagokban, például a lábakban és a karokban lévő bőr alatti zsírszövet megvastagodása és az ösztrogén szintje között. Ezért a lipödéma férfiaknál nem észlelhető, ez a nők betegsége.
A lipedema betegség 4 szakaszból áll. Az első szakaszban a lábak lapos megvastagodása tapasztalható. A második szakaszban a megvastagodást némi ingadozás és duzzanat kíséri. A harmadik szakaszban narancsbőr megjelenése kezd kialakulni a bőrön. Bár a személy nem lehet túlsúlyos, nagyon vastag, szabálytalan kövér lábak vagy karok alakulnak ki. A negyedik, utolsó szakaszban érrendszeri elégtelenség kíséri az eseményt, és visszafordíthatatlan, mozgáskorlátozást okozó deformált végtag lép fel.
A lipödémás betegek lábaik vastagságára panaszkodnak pubertáskor. Nem akarnak szoknyát vagy ruhát viselni. A boka, a lábfej és a lábujjak normálisak, de a láb hirtelen megvastagszik a boka-láb kontinuumban. Míg a megvastagodás eleinte a térd alatt volt, addig haladó szinten a comb felé halad. Ugyanez a panasz gyakran előfordul a családban élő nőknél és a közeli hozzátartozóknál is. Mivel a betegség genetikai átvitelt mutat. Általában a betegek azt állítják, hogy a nagynéném vagy a nagynéném hasonló helyzetben volt. A szociális problémák, például a ruha mellett, esténként gyakran jelentkeznek fájdalmas lábpanaszok a napközbeni fáradtság miatt. A láb, amely ebben az időszakban a fizikális vizsgálat során duzzanatként érzékelhető, valójában nem ödémás. Az ödémás lábon ödéma van, amely nyomás hatására a bőrön kigödrösödik (bőrösszeomlás), míg a lipödémás lábon nincs összeomlás, ellenkezőleg, rendkívül érzékeny és fájdalmas lábtá válik.
Lipödéma nem fordul elő egy lábon. Szimmetrikus, és mindkét lábon egyszerre van jelen. Ha vastag lábai vannak, és kerüli a szoknyák, ruhák vagy szűk nadrágok viselését, lipödéma lehet. A lipedemát fizikális vizsgálattal diagnosztizálják. A boka átlagosan 20-21 cm a nőknél. Ha a boka vastagsága meghaladja a 22 cm-t, és a csípéspróbával (csípéspróba) kényelmesen tudja tartani a lábujjak bőrét, de a lábbőr túl feszes és nem tartható, lipoedemát diagnosztizálnak. Megkülönböztethető a nyiroködémától, ha a szubkután zsírszövet vastagsága a differenciáldiagnózishoz szükséges usg és mrg értékelésénél jelen van.
Hogyan kezelik?
A lipedema kezelés a problémát okozó felesleges zsírszövet eltávolítása a problémás területen. Itt az a fontos, hogy zsírleszívással távolítsuk el a zsírt anélkül, hogy károsítanánk a régió vénáit és nyirokereit. A klasszikus zsírleszívás helyett régióspecifikus érvédő lézeres zsírleszívást végeznek. A láb a zsírleszívás kockázatos területe. Emiatt minden szimmetrikus lábból 2-3 liter zsírt ellenőrzött módon le kell venni a lipoedema kezelésére.
A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik. A műtét után a beteget még aznap elbocsátják speciális lábharisnyával. A lipödéma kezelése nem csak sebészeti kezelésből áll. A műtét utáni ödéma elleni gyakorlatok, a nyirokmasszázs, az LPG-kezelés, valamint a kompressziós harisnya használata az első 3 hónapban olyan kezelések, amelyek kiegészítendők a műtéttel.
