Az immunrendszer fontos részét képező nyirokcsomók fő feladata a szervezetbe kerülő fertőzések elleni küzdelem. Normális, hogy gyermekkorban a nyirokcsomók gyakran megnövekednek, miközben működnek. Ha azonban a nyirokcsomók 1-2 héten belül nem térnek vissza normál méretükre, orvoshoz kell fordulni. A Memorial Ankara Hospital, Gyermekegészségügyi és Betegségek Osztályának docense. Dr. Ahmet Demir tájékoztatást adott a gyermekek nyirokcsomó-megnagyobbodásáról (limfadenopátia) és annak kezeléséről.
A nyirokcsomók megnagyobbodásának okai különböző tényezőktől függenek.
A nyirokcsomók csoportokban találhatók az egész testben olyan területeken, mint a nyak, a hónalj, az ágyék, a térd hátsó része, a mellkas és a hasüreg. A nyirokcsomók fontos szerepet játszanak a szervezet védekező mechanizmusaiban. Ezek a mirigyek azonban számos okból nőnek, és elérhetik a gyermek vagy a szülő méretét. A felnőttekhez képest a gyermekek nyirokcsomói gyorsan és hatékonyan reagálnak a különféle ingerekre, és könnyen láthatóvá válnak. A kis nyirokcsomók egészséges gyermekeknél, még újszülötteknél is tapinthatók. A nyirokcsomók megnagyobbodásának okainak meghatározásakor értékelni kell a nyirokcsomók méretét, számát, elhelyezkedését, a környező szövettel való kapcsolatukat, konzisztenciájukat, a beteg életkorát és egyéb kísérő klinikai tüneteket, a nyirokcsomók mérete változó. A megfelelő kezelés alapja a beteg részletes kórtörténete és alapos fizikális vizsgálat.
A nyirokcsomók mérete és konzisztenciája a limfóma előfutára lehet.
A lymphadenopathia értékelése során fertőzés jelei, láz, fogyás, éjszakai izzadás, vérszegénység és bőrkiütés észlelhető. A rendellenesség értékelésénél fontos a nyirokcsomó kiterjedése, növekedési üteme, a környező szövetekhez való tapadása vagy mobilitása, valamint a kábítószer-használat előzménye, amely ezt az állapotot okozhatja. Ha a fizikális vizsgálat során egy nyirokcsomó tapintható, a következő jellemzőket kell figyelembe venni;
* Méret: Ha a nyirokcsomók 1 cm-nél nagyobbak, az a betegségre utal, és ki kell vizsgálni.
* Fájdalom és érzékenység: Ha egy nyirokcsomó mérete gyorsan növekszik, az fájdalmat okoz. Bár a fájdalmat általában kiütés és gyulladás okozza, ritkán az elhalt szövetek közepébe vérző rákos nyirokcsomó okozhatja.
*Konzisztencia: A szilárd mirigyek jellemzően az áttétes rák jelei. A gumiszerű mirigyek „limfómára”, azaz nyirokrákra utalnak. A lágyabb mirigyek a szervezet reakcióját mutatják a fertőzésekkel vagy különböző mikrobiális ágensekkel vagy méreganyagokkal szemben.
A korai diagnózis és kezelés nagyon fontos
Annak érdekében, hogy ne vesztegessük az időt a gyermek diagnosztikus megközelítésében a felesleges vizsgálatok kérésével, minden esetet külön kell értékelni, részletes anamnézis és fizikális vizsgálat kíséretében, és ennek megfelelően kell vizsgálatokat kérni. A képalkotó vizsgálatok, például a kétirányú mellkasröntgen, az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a biopszia a betegség diagnosztizálásának fő módszerei, különösen a vérvizsgálat. A gondos anamnézis, kivizsgálás és vizsgálatok után a diagnózis megerősítése után ok-orientált kezelést alkalmazunk. Bár az ok a legtöbb esetben fertőzés, a limfóma, a leukémia és más gyermekkori rákos megbetegedések nem hiányzik, és a korai diagnózis megköveteli a lymphadenopathiában szenvedő gyermekek gondos értékelését.
