ART Medical Center Nőgyógyászati és Szülészeti Szakorvos op. Dr. Senai Aksoy Információkat ad az ovuláció nyomon követéséről és a nők előnyeiről!
Mi az ovuláció (ovuláció) követése?
A nők petefészkeinek két fontos funkciója van:
1. Rendszeres ovuláció,
2. Reproduktív hormonok, például ösztradiol és progeszteron szekréciója.
E két fontos funkció betöltése érdekében a petefészekben szabályos ciklusban megy végbe a tüszők fejlődése és érése, valamint a sárgatest kialakulása és visszafejlődése.
Ez a petefészek-ciklus az agy alsó részén található agyalapi mirigyből kiválasztott gonadotropin hormonok szabályozása alatt áll. A follikulusstimuláló hormont (FSH) és a luteinizáló hormont (LH) az agyalapi mirigy szintetizálja és választja ki. Ez a két hormon játssza a legfontosabb szerepet a menstruációs ciklus és az ovuláció szabályozásában. Az IVF kezelés során a nőnek külsőleg gonadotropint adnak a petefészkek stimulálására, így a petefészek funkciói szükség szerint megvalósulnak.
Az a nő, akinek 21-35 naponként menstruációs ciklusa van, nagy valószínűséggel ovulál. (Mivel az esetek kis százalékában előfordulhat anovuláció, az ovuláció jelenléte a luteális fázisban a vér progeszteronszintjének mérésével igazolható.)
Az ovulációkövetés célja az ovulációs idő követésével meghatározni a nő legtermékenyebb napjait, a párkapcsolat ennek megfelelő tervezésével pedig növelni a terhesség esélyét.
Mivel a spermiumok a közösülés után körülbelül 72 órán keresztül életben maradnak, azoknak a pároknak, akik heti 2-3 alkalommal élnek rendszeres életet, nincs szükségük az ovuláció nyomon követésére. Azokban az esetekben, amikor a rendszeres közösülés bármilyen okból nem lehetséges, hasznos lehet az ovuláció monitorozása és a kapcsolattervezés.
Az ovulációs idő meghatározásában alkalmazott testhőmérséklet (BBT) diagram módszerét sok központ elhagyta annak megbízhatatlansága és problémássága miatt.
Ma az ovuláció időpontját általában ultrahangos követéssel határozzák meg. A tüszős fázisban a petefészkek rendszeres ultrahangos vizsgálata információt nyújt a tüszőfejlődésről.
Az ultrahang jelentősége az ovuláció időpontjának meghatározásában:
A női petesejt folyadékkal teli, vékony falú szerkezetben fejlődik ki, amelyet tüszőnek neveznek a petefészekben. A tojás a tüsző falához kapcsolódik. Általában minden hónapban egy tüsző fejlődik. A tüsző növekedése ultrahanggal követhető hüvelyi szondával.
Amikor a tüsző eléri a 7-8 mm átmérőt, ultrahangon láthatóvá válik. A tüsző az ultrahangos képen kerek, folyadékkal teli zsák formájában van. Naponta körülbelül 1-2 mm-t nő, és ívásra kész, ha eléri a 18 és 25 mm közötti átmérőt.
Az ovuláció legjobb bizonyítéka az ultrahangon a tüszőkép teljes eltűnése. Ilyenkor leginkább azt figyelik meg, hogy a hasüregben, a méh mögött van folyadék. Ez az a folyadék, amely kiürül a tüszőből, amikor a tojás megreped. Ultrahanggal is láthatóvá válnak azok a tüszők, amelyek nem fejlődnek ki, nem érik el a megfelelő méretet, vagy nem repedeznek fel, még akkor is, ha elérték a megfelelő méretet.
Az ultrahang a közösülési idő tervezésének fontos eszköze, mivel lehetővé teszi a tüszők fejlődésének nyomon követését. Ugyanakkor nagyon fontos a tüszőfejlődés ultrahanggal történő monitorozása azoknál a betegeknél, akiknek petefészkét gyógyszerekkel kell stimulálni.
Az ultrahangos ellenőrzéseket általában naponta végezzük, a menstruációs ciklus 11. napjától kezdődően. Az eljárás körülbelül 5 percet vesz igénybe, és a vizelet kiürítésén kívül semmilyen előkészületet nem igényel.
Otthon alkalmazott ovulációkövető készlet
Léteznek kész otthoni tesztek is, amelyek lehetővé teszik a nő vizeletének LH szintjének szubjektív monitorozását a menstruáció kezdetét követő bizonyos napokon. Így megtanulható, hogy az ovuláció a vizeletben lévő pozitív LH hatására következik be, és a pár megfelelő párzási ütemtervet kaphat.
Mi az abnormális ovuláció?
Az ovuláció rendellenessége többféle formát ölthet.
- A nők 21 napnál rövidebb vagy 35 napnál hosszabb menstruációs ciklusa általában azt jelzi, hogy nincs ovuláció (anovuláció).
-Egyes betegeknél 3 hónapig vagy tovább menstruálhatnak menstruáció nélkül. Ezt ritka menstruációnak (oligomenorrhoeának) nevezik.
- A menstruáció hiányát amenorrhoeának nevezik.
A nő rendszeres menstruációs ciklusának megvalósulása a szervezet számos hormonrendszerének megfelelő működésétől függ, és az ovulációs problémák okának felderítéséhez meg kell vizsgálni az e rendszereket alkotó hormonok vérszintjét.
