Ortopédiai és Traumatológiai Osztály Szakorvosa Op.Dr. Gökçe Mik a köznyelvben a nagylábujj kitüremkedésének nevezett Halluk Valgus betegség okairól, műtétjéről és gyógyulási folyamatáról adott tájékoztatást.
Mık azt mondta, hogy a betegség 4-7-szer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és azt mondta: „A betegség teljes török jelentése a nagylábujj kifelé hajlása. Köznyelvben ezt a betegséget nagylábujj kitüremkedésnek vagy bunionnak nevezik. Ennél a betegségnél a láb első lábujja sarkot csinál, amikor a kézközépcsont befelé, a hüvelykujjcsont pedig kifelé hajlik, és a csont kiugrik a sarokpontból.
Ez a betegség általában nagyon enyhén kezdődik kiskorban, és idővel súlyosabbá válik. Ha túllép egy bizonyos szöget, olyan tüneteket kezd kiváltani, amelyek csökkentik a beteg életminőségét, fájdalmat okoznak és megnehezítik a cipő viselését.
Milyen hatásai vannak a Hallux Valgusnak a mindennapi életre?
A betegség mindennapi életre gyakorolt hatásáról beszélve Mık azt mondta: „A hatások a betegség progressziójával jelentkeznek. A legfontosabb hatás az, hogy súlyosan rontja a betegek életminőségét. Az életminőség csökkenni kezd a fájdalom és a bőrpír kialakulásával a nagylábujj szélén. Később a betegek nehezen viselnek cipőt. A nők eleinte nehezen viselnek hosszú sarkú cipőt. Előrehaladott stádiumban azonban a betegek még a normál sportcipőt is nehezen viselik. Ennek eredményeként a betegek mobilitásuk csökkenését érzik.
Csökkentik a napi elégetett energia mennyiségét. Nem tudnak könnyen mozogni, nem tudnak járni és nem tudnak megfelelően sportolni. Ezért még akkor is, ha napi étrendjükből normál mennyiséget vesznek be, súlyuk növekedni kezd, ahogy az elégetett kalóriák csökkennek. A betegek általában így fejezik ki: "Doktor úr, normálisan eszem, nincs túlzás, de elkezdtem hízni, minden, amit eszem, működik". Ilyenkor tudnunk kell, hogy ez a lábfájás okozhatja ezt, még akkor is, ha nagyon irrelevánsnak tűnik. Nem szabad elfelejteni, hogy ezzel a betegséggel a szív-vérnyomás-cukorbetegség is könnyebben átvészelhető a passzív életben.”
A Hallux Valgus gyakori betegség hazánkban?
Rámutatva, hogy a Halgus Valgus nagyon elterjedt betegség az egész világon és Törökországban is, Mık elmondta: „A 18-65 éves seb olyan betegség, amely a felnőttek 25 százalékánál észlelhető. Ez a betegség 4-7-szer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Ez a betegség 6-7 nőnél észlelhető, szemben egy férfival. Ennek oka feltehetően genetikai tényezők, valamint a nők által használt hosszú hegyes, keskeny cipők hatása. Bár tudományosan nem bizonyított, de ha hajlamosak vagyunk erre a betegségre, és ha túl gyakran hordjuk ezt a cipőt, akkor megnő a valószínűsége ennek a betegségnek.
65 éves kor után ennek a betegségnek az előfordulása 35 százalékra nő. A társadalomban minden száz 65 év feletti emberből 35-nél diagnosztizálják ezt a betegséget. Az általunk inkább kezelt csoport a 30-40 év közötti, aktívan dolgozó fiatal betegcsoport. Mivel ezeknek a betegeknek a cipőviselési változatai eltéréseket mutatnak. Mivel ezek a betegek nagyon aktívak és sportolnak, ilyen korban gyakran találkozunk ezzel a betegséggel.
A rossz cipőválasztás okozza a Hallux Valgus-t?
A rossz cipőválasztás önmagában nem okoz Halluk Valgust. Ennél a betegnél genetikai háttérnek és családi hajlamnak kell lennie. Ha az ilyen betegek keskeny, nagyon hosszú magassarkú cipőt viselnek, akkor nem a semmiből hozzák létre ezt a betegséget, de a betegségben szenvedők számára elkerülhetetlen a progresszió és a tünetek súlyosbodása.
Hogyan történik a Hallux Valgus műtét?
Ennek a betegségnek a műtétje a mértékétől és típusától függően változik. A kezelés sikeressége érdekében meg kell határozni, hogy milyen típusú Hallux Valgus betegsége van és milyen mértékben, és ennek megfelelően a megfelelő kezelést az orvosnak kell kiválasztania. A betegség kezelése műtét nélkül nem lehetséges. Műtét nélkül csak védőintézkedéseket tesznek a beteg panaszainak csökkentésére. A teljes kezelés azonban a csont deformációjának kijavítása, illetve a csont átformálása, hogy ne ismétlődjön meg.
Lehet-e mindkét lábát ugyanabban az ülésben operálni a Hallux Valgus műtét során?
Mindkét láb egy munkamenetben működtethető. Ha azonban a Hallux Valgus egyik lábában többet, a másikban kevesebbet, általában a több lábbal rendelkezőn végezzük el a műtétet. Aztán, ha a másik láb előrehalad, megtesszük. Így a műtét utáni időszak könnyebb, és a betegek nem panaszkodhatnak túlzottan az előrehaladott műtét után. Ha mindkét láb előrehaladott, akkor ez egyszerre történik.
Mennyi a Hallux Valgus műtét felépülési időszaka?
Pácienseink még aznap fel tudnak állni és járni. Így lerövidítjük a betegség kezelési folyamatát. Ez a folyamat általában a következőképpen zajlik: Az első napon normálisan fel tudnak kelni és járni. A harmadik napon mindenre képesek lesznek a mindennapi életükben. 1-2 héten belül visszatérhetnek normál üzleti életükhöz.
Kivéve persze, ha olyan munkáról van szó, amelyhez állandóan fel kell állni. Fontos szempont, hogy a műtét után nincs szükség gipsz vagy mankó használatára. A betegeknek nincs szükségük ágynyugalomra. Megfelelő pihenőidőt biztosítunk az általuk végzett munkának megfelelően. A legfontosabb, hogy a műtét után 6 hétig hordják azt a cipőt, amit kapnak. Nem különbözik a normál cipőktől, de olyan kialakítású, amely biztosítja a betegek kényelmét a műtét után és védi a műtött helyet. Ezzel a cipővel mozgásukban visszatérhetnek normál mindennapi életükbe.
Milyen technikákat alkalmaznak a Hallux Valgus műtét során?
A Hallux Valgus sebészetben egynél több technika alkalmazható. Az ilyen típusú technikákat aszerint határozzák meg, hogy a páciens milyen típusú hallux valgusban szenved, és milyen foka van. A műtétet úgy végezzük, hogy csak egy helyen végezzük a bemetszést, amit Hallux Valgusban alkalmazunk, ami a leggyakoribb, előrehaladott, bizonyos fokot meg nem haladó hüvelykujj kitüremkedés.
A betegség előrehaladottabb típusaiban a szögkülönbség előrehaladtával különböző technikákat alkalmaznak. Létezik olyan technika, amely a láb felső és alsó bemetszésével készül. Ennél a technikánál a beteg posztoperatív periódusa hosszabb, mint a másik technikánál. De még ha nem is ezzel a technikával történik, fennáll a lehetőség, hogy a jövőben ugyanaz a hallux valgus megismétlődik. Ennek megfelelően szükséges a megfelelő kezelés megtervezése.
Nehezebbé válik a Hallux Valgus betegség kezelése, ahogy előrehalad?
Valójában ez egy olyan kérdés, amely minden betegségre vonatkozik. Mivel ez a Hallux Valgus túlságosan előrehalad, a deformitás növekedésével ne mondjuk, hogy nehezebben kezelhető, de bonyolultabbá válik. Még mindig teljesen kezelhető. A betegek visszanyerhetik teljes egészségi állapotát, de különféle változatokkal. A műtét időtartama meghosszabbodhat, a beteg gyógyulási ideje a műtét után meghosszabbodhat. Nincs sok különbség”.
