Dr. Hasan Insel
A nőknél a petefészek-működés megszűnése után, vagyis attól a hat hónapos periódustól kezdve, amikor nem menstruálnak, kezdődik a „menopauza időszaka”, és a nők életének körülbelül egyharmada a menopauza időszakában telik. Az is normális, hogy a menopauza során bizonyos változások következnek be, ami oly sokáig tart egy nő életében. De vannak olyan helyzetek, amelyeket vészjelzésnek kell tekinteni, és amelyekre gondoskodni kell. A menopauza utáni vérzés egy példa olyan helyzetre, amely figyelmet igényel. Szülész-nőgyógyász Dr. Şükrü Sanusszal beszélgettünk, ő ezt mondta:
„A menopauza időszakába lépett nőknél nem fordul elő vérzés a normál és a menstruáció között. A havi hormonterápia alatti rendszeres vérzés kivételével minden fellépő hüvelyi vérzést „postmenopauzális vérzésnek”, „menopauzális vérzésnek” vagy „postmenopauzális vérzésnek” neveznek.
A posztmenopauzás időszak vérzéses panasza soha nem tekinthető normálisnak, gyakran valamilyen problémára utal, és mindig ki kell vizsgálni.
Az okokat meg kell különböztetni
A posztmenopauzális időszakban vérzéses panaszokkal küzdő nőket mindenképpen nőgyógyászati kivizsgálásnak kell alávetni. A vérzések egy része nem nőgyógyászati megbetegedésekre vezethető vissza, ezeket kell először megkülönböztetni.
A menopauza utáni vérzés leggyakoribb oka a hormonális gyógyszerek alkalmazása. A csontritkulás és az életminőség javítására adott hosszú távú hormonkezelések egyes betegeknél rendszeres menstruációszerű vérzést okozhatnak. Ha az ilyen típusú gyógyszert szedő betegek vérzése rendszertelen, célszerű ismét orvoshoz fordulni.
Ma már olyan hormon gyógyszereket használnak, amelyek nem okoznak vérzést. Ezekkel a gyógyszerekkel az első három hónapban pecsételő és szabálytalan vérzés fordulhat elő, de ezt követően minden vérzést ki kell vizsgálni.
Néha a húgyúti vagy a belek vérzése is összetéveszthető az ilyen típusú hüvelyi vérzéssel.
Mi lehet a vérzés forrása?
Hüvely: A menopauza során fellépő hüvelysorvadás és -szárazság következtében vérzés léphet fel a közösülés miatti traumával. Ismét a hüvelyből származó tömeg vérzést okozhat.
Méhnyak (méhnyak): Az ebből származó polipok vagy egyéb jó- vagy rosszindulatú tömegek vérezhetnek.
A méhnyakrák egyik legkorábbi tünete lehet a vérzés, és annak visszaszorítása elég egyszerűen csak nőgyógyászati vizsgálattal megoldható.
Méh:Különféle okok, például a méh belső rétegének (endometrium) túlzott elvékonyodása vagy megvastagodása (endometrium hiperplázia), polip, mióma vagy egyéb jó- vagy rosszindulatú tömegek képződnek itt, valamint egyes gyógyszerek vérzést okozhatnak.
A posztmenopauzális vérzés kezelése teljes mértékben a vérzés okától függ, leggyakrabban az okot a következő sorrendben vizsgálják:
* Mindenekelőtt részletes nőgyógyászati vizsgálatot végzünk a vérzés forrásának megállapítására a menopauza utáni vérzéspanaszokkal jelentkező páciensnél.
* Spekulummal megvizsgálják, hogy nincs-e probléma a hüvelyben és a méhnyakban.
* Ezen kívül a méhet és a petefészket ultrahanggal értékelik. Szükséges lehet a méh belső falának megfigyelése néhány speciális módszerrel.
* Biopszia (szonda curettage) minden olyan betegnél szükséges, akinek a menopauza utáni időszakban méhvérzése van. Ezt az eljárást kontroll célból olyan betegeknél is elvégzik, akiknek a méhnyálkahártyája (endometrium) 4-5 mm-nél vastagabb a menopauza utáni kontrollokban.
Összefoglalva, a menopauza során előforduló, ismeretlen eredetű vérzésre nem szabad azt mondani, hogy "nem számít, elmúlik vagy elmúlik", hanem mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
