A Medipol Kórház Nőgyógyászati és Szülészeti Szakorvosa Prof. Dr. Kijelentve, hogy nem minden vérzés menstruációs vérzés, C. Gürkan Zorlu azt mondta: „Míg 20 ml normális egy embernél, a 60 ml-es vérzés valójában háromszor több vérzést jelez. Bár úgy tűnik, hogy a normális határokon belül van, egy ilyen helyzetet nem szabad normálisnak tekinteni. Ettől eltekintve valójában „rendellenes méhvérzésről” van szó, és minden bizonnyal hormonális vagy anatómiai patológia van alatta.
Az isztambuli Medipol Kórház nőgyógyászati és szülészeti specialistája, Prof. Dr. C. Gürkan Zorlu elmondta, hogy a normál menstruációs vérzés 21-35 naponként fellépő, hét napnál kevesebb ideig tartó és összesen 80 ml-nél kisebb vérzést jelent, míg a kóros vérzés szabálytalan menstruációs vagy hosszú távú vérzést jelent. ne hagyd abba ok nélkül..
Kijelentette, hogy helyénvaló lenne tudni a nők menstruációs ciklusát, miközben kóros hüvelyi vérzésről beszél, Zorlu kijelentette, hogy minden hüvelyi vérzés, amelyet menstruációs vérzésnek neveznek, valójában a rendszeres hormonális ciklus tünete. "Az igazi menstruációs vérzés az ovulációt követő rendszeres vérzés" - mondta Zorlu.
Emlékeztetve arra, hogy mindenkinek megvan a maga normális szintje, és lehetnek különbségek az emberek között, Zorlu így folytatta: „Tehát, míg egy embernél 20 ml normális, a 60 ml-es vérzés valójában háromszor nagyobb vérzést jelez, de számunkra úgy tűnik, hogy ez a határértéken belül van. a normál tartomány. Az ilyen helyzetet nem szabad normálisnak tekinteni. Ettől eltekintve ezek valójában „rendellenes méhvérzések”, és minden bizonnyal hormonális vagy anatómiai patológia van alatta. Tehát nem minden vérzés menstruációs vérzés. Minden normális menstruációs vérzést meg kell előznie az ovulációnak. Más szóval, a szaporodás az ovulációval kezdődik, nem a menstruációval. Minden menstruáció előtt van ovuláció.”
A Medipol Kórház Nőgyógyászati és Szülészeti Szakorvosa Prof. Dr. C. Gürkan Zorlu válaszolt a kóros vérzéssel kapcsolatos gyakran ismételt kérdésekre:
Melyek a vérzések a nehéz működési zavarok következtében?
A diszfunkció vagy a funkciók eltérése a „diszfunkcionális méhvérzés” elnevezésről jut eszünkbe. Ezért ezek a vérzések olyan kifejezések, amelyek a méhen belüli szövet (endometrium) anovuláció miatti vérzési rendellenességeit fejezik ki, vagyis az ovuláció hiánya miatt, mindenféle patológia nélkül. A „rendellenes méhvérzés” és a „diszfunkcionális méhvérzés” kifejezéseket felcserélhetően használják. Mert meg kell különböztetni a méhnyakból (nyaki), a méhből vagy a csövekből származó patológiákat, beleértve a terhességi problémákat, daganatokat vagy fertőzéseket.
Melyek a diszfunkcionális vérzés hátrányai?
Mivel a diszfunkcionális vérzés anovulációs jellegű, a ki nem kelő peték cisztássá válhatnak, és problémák léphetnek fel. A ciszta felszakadhat vagy elfordulhat körülötte. Erős és súlyos fájdalmaik lehetnek. Szem előtt kell tartani, hogy néha vérzést okozhat a cisztában (vérzéses ciszta) vagy vérzést a hasban, és problémákat okozhat. Azokban az esetekben, amikor az ovuláció gyakran megszakad, az ösztrogén hatás, azaz az ösztrogén progeszteronnal nem összeegyeztethető nagyító hatásának hosszú távú fennmaradása során rosszindulatú betegségek kialakulása is előfordulhat a szövetekben. méh, eltekintve a funkcionális ciszták ismétlődő képződésétől. Az ilyen elhúzódó anovuláció nagyobb valószínűséggel fordul elő policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegeknél. Az ezeknél a betegeknél észlelt ritka menstruációs vagy amenorrhoeás időszakok kockázatot jelentenek, és ezeket progeszteronnal kell kezelni. Ha ezek a betegek közel vannak a menopauzához, célszerű lenne biopsziát venni. A gyermeket akaró fiatal betegeknél a meddőség problémáját ovulációs szerekkel kell megoldani.
Hogyan kezeljük a pubertás alatti rendszertelen vérzést?
A serdülőkorban az első dolog, ami eszünkbe jut, az az, hogy a menstruációs ciklus nem rendeződött, és az ovuláció nem teljes. Mert az anovuláció az első menstruáció után 2 év alatt 60-90%-os arányban következik be. Az 5. év végén azonban ez az arány 20-30% körülire csökken. Ez gyakran az újonnan érő felső agyi központok hiányának az eredménye. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy egyéb szisztémás betegségek vagy hormonális zavarok is előfordulhatnak. Természetesen nem minden vérzés oka az ovuláció hiánya. Vannak, akiknél az ovuláció során enyhe vérzés jelentkezik. Ezt "mittel-schmerz"-nek nevezik, és néha enyhe fájdalmat adnak hozzá. Ezenkívül egyes nőknél előfordulhat pecsételés a menstruáció előtt, és ez nem tekinthető menstruációnak, hanem normálisnak tekinthető.
Mi történhet a működési zavaron kívül?
Az első menstruáció kezdetekor serdülőkorban meg kell különböztetni a daganatokat, hüvelysérüléseket, idegentesteket, fertőző elváltozások miatti vérzéseket, és ennek megfelelően peteérési zavart és diszfunkcionális vérzést kell nevezni. Előrehaladott életkorban számolni kell a méhen belüli szövet előrehaladott megvastagodásával (hiperplázia), polipokkal, gyakran miómákkal, ezek hiányában pedig anovuláció miatti vérzésre. Bár ritkák, a daganatokat szem előtt kell tartani, mert egy ilyen esemény kihagyása katasztrofális következményekkel jár. Disfunkcionális vérzés nem jelentkezik a menopauza után, amikor a menstruáció teljesen leállt, mert a funkciók már leálltak. Ha ebben az időszakban gyakran végeznek hormonpótlást, akkor az ezzel összefüggő vérzés, szöveti gyengeség (sorvadás) vagy daganatok miatti vérzés léphet fel.
Mi jut még eszedbe?
A hormonok vizsgálatakor fel kell mérni a pajzsmirigy működését, és ha rendellenesség van, azt korrigálni kell. Ez gyakran előfordul hypothyreosisban szenvedő betegeknél, de néha még enyhe rendellenességek esetén is. A prolaktinómák vagy más agyalapi mirigy adenomák szintén felborítják a hormonális egyensúlyt és anovulációt okoznak. Ezeken kívül előfordulhat kisebb vagy nagyon rövid vagy hosszú távú vérzés a fertőzésekben. Endometriózis esetén túlzott menstruációs vérzés vagy premenstruációs foltosodás léphet fel. A méhen belüli eszközökben, ha nem progeszteron tartalmú típusok, megnövekedhet a menstruáció mennyisége, és előfordulhatnak összehúzódások miatti fájdalmak. Beszámoltak arról, hogy menstruációs rendszertelenségről csőlekötési műtétek után is beszámoltak, de ez nem túl gyakran fordul elő.
Mi történik a kezelés során?
Bármilyen vérzést elsősorban hormonális manipuláció állít meg. Előfordulhat, hogy ez előtt mintavételre is szükség lehet, ezt gyakran 40 év felett, vagy patológiára számítva tesszük. Ezek mellett célszerű lenne meghatározni a vérveszteség mértékét és azt, hogy a betegnek mekkora támogatásra van szüksége és ehhez támogatást nyújtani. Ha ovulációs probléma okozza a rendellenes vérzést, a vérzést szabályozzák, és azonnal megtörténik az ovuláció, de ha nincs babavágy, akkor rendszeres fogamzásgátló tablettát vagy regulatív ösztrogén és szekvenciális progeszteron készítményt adnak. Ezenkívül intrauterin rendszerek is használhatók. Progeszteront tartalmaznak. Leginkább olyan esetekben alkalmazzuk, amikor a méhen belüli szövet megvastagodik az ovuláció elmaradása miatt, illetve a menopauzához közeli betegeknél is előnyben részesítjük. Ezzel a kezeléssel az ösztrogén hatása a méhben megfordul. Fiataloknál és serdülőkorban a páciens időnként átmeneti menopauzába kerül vérzési és véralvadási problémák miatt. Ez előnyös lehet a kemoterápiában részesülő betegeknél előforduló rendellenességek esetén is.
Szükséges-e sebészeti beavatkozás?
Mindezek mellett a sebészi kezelés választható olyan betegek esetében, akik már kiteljesítették a családjukat, és nem terveznek szülést. Ezen kívül, ha a feltárt probléma műtétet igényel, akkor először azt kell előnyben részesíteni. Itt általában az endoszkópos módszereket részesítjük előnyben. Gyakran hiszteroszkópiás úton végzik el, hogy eltávolítsák a patológiákat, például a myomát vagy polipokat a méhben, vagy hogy a vérző szövetet teljesen működésképtelenné tegyék. Néha végső megoldásként a méh laparoszkópos eltávolítására van szükség.
