Mi az a méheltávolítás?
A méheltávolítás a méh (uterus) eltávolítására szolgáló műtét. Bár a méheltávolítás általában nyitott műtétként történik, ma már zárt módszerrel (laparoszkópos) is elvégezhető. A laparoszkópos méheltávolítás (TLH; totális laparoszkópos méheltávolítás), a nőgyógyászati sebészet egyéb laparoszkópos műtéteihez hasonlóan, az utóbbi években egyre inkább elterjedt.
Mik a méheltávolítás okai?
A méheltávolítás a nőgyógyászati gyakorlat egyik leggyakrabban végzett műtétje. A méheltávolítás néhány oka:
Myomák (jóindulatú daganatok, amelyek a méh simaizomzatából fejlődnek ki)
Rendellenes vérzés (orvosi kezelésnek ellenálló kóros vérzés)
Hosszan tartó, nem reagáló méhfájdalmak
• Endometrium hyperplasia, méhnyak premalignus elváltozásai
• Méh prolapsus
•Adenomyosis / Endometriosis
Rák (méh-, méhnyak-, petefészekrák)
Ezenkívül méheltávolítást végeznek a petefészkekkel olyan esetekben, mint a petefészekciszták és a petefészekrák előrehaladott korban.
Milyen típusai vannak a méheltávolításnak?
A műtét típusa a vizsgálati eredményektől, a műtétet okozó betegségtől és az orvos választásától függően változik.
1. Hasi méheltávolítás (a méh eltávolítása a hasból): A méh méretétől és a műtét okától függően vízszintes vagy függőleges bemetszést végeznek az alhasban. Mivel a hasi megközelítésben legalább 10 cm-es bemetszést végeznek olyan szövetekben, mint a bőr, a bőr alatti és a fascia, hogy elérjék a méhet, a gyógyulási folyamat hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú méheltávolítás. Azonban ez egy jó módszer, különösen nagy daganatok és rosszindulatú (rák) esetekben.
2. Hüvelyi méheltávolítás (a méh eltávolítása a hüvelyen keresztül): Ennél a módszernél nincs bemetszés a hasban. Mivel a bemetszés a hüvelyen belül van, a felépülési idő rövidebb, mint a hasi méheltávolításnál.
3. Laparoszkópos hysterectomia: A nyílt módszerrel végzett méheltávolítás a technika és a tudás fejlődésével ma már zárt módszerrel (laparoszkópos méheltávolítás) is elvégezhető.
Hogyan történik a laparoszkópos hysterectomia?
A zárt méheltávolító műtét (laparoszkópos méheltávolítás) a többi laparoszkópos nőgyógyászati műtéthez hasonlóan a hasfalon 3 db 5-10 mm-es lyuk megnyitásával történik. A méheltávolító műtét úgy történik, hogy a köldökből egy 5 mm-es lyukat és a has bal oldaláról kettőt nyitunk, kamerával megfigyeljük a has belsejét, és az oldalsó lyukakon keresztül behelyezzük a méh eltávolításához szükséges eszközöket. . Ha a laparoszkópos méheltávolító műtét során szükséges a petefészkek vagy tubusok eltávolítása, azok elvihetők. A méh eltávolítása után a hasi bőrben lévő 5-10 mm-es bőrmetszéseket vékony varratokkal lezárják.
Melyek a laparoszkópos méheltávolítás sebei?
Mivel a zárt módszerű (laparoszkópos) méheltávolító műtét után nem lesz nagy hasmetszés (metszés), kevesebb a fájdalom, a vérzés, a kórházi tartózkodás, gyorsabb gyógyulás, korábbi munkába való visszatérés. Ráadásul kozmetikailag esztétikailag nincsenek nagy hegek. Emellett jobb az intraabdominalis szervek megfigyelése, és a műtét után kisebbek az intraabdominalis összenövések. A beteg általában 1-2 napig marad a kórházban, majd hazaengedik, a dolgozó betegek általában 2-3 héten belül visszatérhetnek a munkába. Átlagosan egy hónappal a műtét után, ha az orvosi vizsgálat során nincs kifogás, megkezdődhet a nemi közösülés.
Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópos méheltávolítás?
A nyitott műtéteknél tapasztalt szövődményekhez hasonlóan a zárt módszerben nagy erek, bél, hólyag sérülések, idegkárosodás és érrögképződés látható. Erős hasi fájdalom, hosszan tartó hányinger és hányás, láz, bemetszés helyén jelentkező vérzés és gyulladás, laparoszkópia utáni vizelési fájdalom esetén mindenképpen a műtétet végző orvoshoz kell fordulni.
Milyen következményei lehetnek a méheltávolítás után?
A méheltávolítás után bizonyos hosszú vagy rövid távú mentális és fizikai állapotok léphetnek fel.
Két fő esemény fordul elő egy menstruáló betegnél a méheltávolítás után; (a) nincs menstruációja, (b) nem tud teherbe esni… Ha a petefészkeket nem távolítják el, a hormontermelés folytatódik, így még ha nem is jelentkezik menstruáció, a menopauza tünetei, például hőhullámok, izzadás és álmatlanság nem jelentkeznek. látott. Ha azonban a petefészkeket a menopauza előtti időszakban eltávolítják, a hormonok eltűnése miatti hatások (menopauzális tünetek) észlelhetők. Ha a beteg életkora 45 év alatti, és méheltávolítással együtt a petefészkeket is eltávolítják, megfelelő gyógyszeres kezelések rendelhetők a csontritkulás megelőzésére és a menopauza tüneteinek megelőzésére.
Ha a petefészkeket nem távolítják el, a hüvelyt és a külső nemi szerveket nem érinti a méheltávolítás, mivel a hormontermelés folytatódik. Ha a petefészkeket a méhtel együtt távolították el a premenopauzális időszakban, a hüvelyszárazság problémát jelenthet a nemi közösülés során. A helyi ösztrogének vagy kenőanyagok megakadályozzák a kiszáradást és megszüntetik a szexuális élet problémáit. A legtöbb nő jobban érzi magát a méheltávolítás után a műtétet okozó tünetek eltűnése miatt. Ráadásul a terhességtől való félelem, fájdalom, túlzott vérzés nélküli szexuális kapcsolat a méheltávolítás után sok nőt boldoggá tesz.
Végül a központ és az orvos kiválasztásának fontosságára utalva Assoc. Dr. Bulent Cakmak; „A zárt módszerű (laparoszkópos) méheltávolító műtét a fent leírt nagy előnyök mellett kockázatokkal és szövődményekkel, valamint egyéb műtéti módszerekkel járhat. Különösen tapasztalt központokban és tapasztalt kézben érhető el a megfelelő betegek kiválasztása és felkészítése, alacsony szövődmények aránya és nagy sikerarány. – fejezte be beszédét.
Assoc. Dr. Bulent Cakmak
