A petefészkek olyan szervek, amelyek szabadon lógnak a hasüregben a méh két oldalán lévő szalagokkal. A nők termékenységét biztosító petesejt (petesejtek) ebben a szervben raktározódik. Emellett az agyból szekretált hormonok (FSH-LH) hatására a petefészkekből kiválasztott hormonok biztosítják a menstruációs ciklust. Minden hónapban a hormonok hatására a petefészkekből kis ciszta képződik, amely a tojást tartalmazza. Ezt a cisztát tüszőnek nevezik. Ha a petesejt kilökődik a növekvő tüszőből és találkozik a spermával, akkor a kialakuló embrió hormonok hatására a méhből képződött szövethez kötődik. Terhesség jelentkezik. A petefészekben ciszta képződik, amely táplálja a babát a korai időszakban. Ha a terhesség nem következik be, a menstruációval véget ér.
Sok nő élete egy pontján találkozhat cisztákkal a petefészkében. A petefészek ciszták folyadékkal teli zsákok a petefészkekben vagy a petefészkekben. A petefészekben lévő ciszták általában nem mutatnak tüneteket, gyakran a rutin nőgyógyászati ellenőrzés során észlelik őket. A ciszták leggyakoribb tünetei a menstruációs zavarok, a hasi duzzanat, a hasi vagy lágyéki fájdalom, az emésztőrendszeri rendellenességek, a húgyúti panaszok. Felszakadhat, elfordulhat vagy bevérezhet a cisztákba. Ebben az esetben súlyos fájdalom jelentkezik.
A jóindulatú ciszták nem okoznak jelentős kényelmetlenséget, és néha nem igényelnek kezelést. A rosszindulatú cisztákat a vizsgálat során méretük és szövetkárosodásuk alapján értékelik.
Mivel a menopauza után fellépő ciszták nagyobb valószínűséggel rosszindulatúak, a nőknek ebben az időszakban jobban oda kell figyelniük a nőgyógyászati ellenőrzésekre.
A petefészek működése miatt cisztákat okozhat. Minden reproduktív korú nőben minden hónapban kialakul egy tüszőnek nevezett kis ciszta, amely a petesejtet tartalmazza, és ez a körülbelül 2 cm átmérőjű szerkezet a menstruáció 14. napja körül megreped. Ezt hívjuk ovulációnak, és minden hónapban megtörténik. Egyes menstruációs periódusokban azonban a szóban forgó tüszők túlzottan megnövekedhetnek különböző hatásokkal, vagy túl sok vér tölti be a cisztát az ovuláció során. Az így kialakult ciszták akár 8 cm átmérőjűek is lehetnek, és funkcionális cisztának számítanak. Spontán eltűnnek egy-két menstruáció megvárásával. Ilyen ciszták jelenlétében az elhamarkodott műtéti döntés szükségtelen műtétekhez vezet. A petefészekben előforduló sokféle ciszta közül azonban néhány rák is lehet.
A legtöbb funkcionális ciszta nem okoz panaszt. A vizsgálat során észrevehető. 1-3 hónapon belül spontán eltűnhetnek. A fogamzásgátló tablettákat ovuláció-elnyomó tulajdonságaik miatt használják a kezelésben. A cisztába vérzéskor erős fájdalom jelentkezik, amelyet fájdalomcsillapítók szedése követhet. Ritkán, ha a petefészek cisztája megreped és a vénába ütközik, és az ovuláció során vérzés lép fel a hasüregben, műtétre lehet szükség. Hirtelen fellépő fájdalom jelentkezik a ciszta szakadásakor. A ciszta folyadékot a hasi szerveket körülvevő peritoneumnak nevezett membrán szívja fel. Ez kórházi nyomon követést igényel. A ciszták hatására a hasüregben felfüggesztett petefészkek maguk körül foroghatnak, és megzavarhatják a petefészkek keringését. Ebben az esetben fájdalom jelentkezik. Nyomon követés és szükség esetén laparoszkópia történik.
Cisztás daganatok gyakran előfordulhatnak a petefészkekben. Ezek egy része jóindulatú, más részük rosszindulatú is lehet Bár a hüvelyi ultrahangnak nagy jelentősége van a differenciáldiagnózis szempontjából, de a ciszta méretének és intracisztás jellemzőinek értékelésével segít a diagnózis felállításában.
Néhány tumormarkert gyakran használnak. Ezek közül a CA-125 nevű, rendkívül pozitív markert nagymértékben alkalmazzák petefészekrákban.
Petefészek ciszta esetén nagyon fontos, hogy mikor kell műtétet kérni. Funkcionális petefészekciszták esetén célszerű megfigyelés alatt 6-8 hetet várni. Ha a ciszta ezen idő alatt nem tűnt el vagy nem változott meg, sebészeti úton el kell távolítani. A daganatra azonban nagyobb figyelmet kell fordítani, különösen rák gyanúja esetén. A pontos diagnózis a műtét előtti értékelésekkel csak körülbelül 80%-ban sikeres.
Sebészeti műtét Rák gyanúja esetén a cisztát műtéti úton eltávolítják. A patológiai vizsgálat eredményeként meghatározzák a daganat típusát.
A petefészekrákok körülbelül kétharmada diagnosztizálható a jövőben. Ebben az esetben a hasüregben lévő teljes daganatot megpróbálják eltávolítani. Ezzel a műtéttel, amit tömegcsökkentésnek neveznek, el kell távolítani a méhet és a petefészket, és szükség esetén a belek egy részét, a lépet, sőt a májat is alkalmazni kell, ha ez lehetővé teszi a daganat eltávolítását. A műtét során a daganat átmérőjét próbálják 1 cm alá csökkenteni. Ezt nagy arányban tudják elérni a nőgyógyászati onkológiában jártas sebészek. Mivel a petefészekrák nagyon érzékeny a kemoterápiára, a kezelést kemoterápiával kell folytatni.
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a terhesség alatt?
