A pajzsmirigy megnagyobbodásával fellépő golyva külsőleg és belsőleg egyaránt kellemetlenséget okoz. Mivel a golyva típusai és okai személyenként eltérőek, fontos a betegség helyes azonosítása.
Tünetek
Amikor a tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
Jelentős duzzanat a nyakában, különösen borotválkozás vagy viselet közben
Szorító érzés a torkodban
Köhögés
rekedtség
nyelési nehézség
erőltetett légzés
A pajzsmirigy két fő hormont termel, a tiroxint (T4) és a trijódtironint (T3). Ezek a hormonok keringenek az erekben, és segítik az anyagcserét. Fenntartja a szervezet zsír- és szénhidrátfelhasználását, segít szabályozni a testhőmérsékletet, befolyásolja a pulzusszámot, és segít szabályozni a fehérjetermelést.
A golyva nem jelenti azt, hogy a pajzsmirigy nem látja el megfelelően funkcióját. Még ha megnagyobbodott is, a pajzsmirigy normális mennyiségű hormont tud termelni. Ugyanakkor túl sok vagy túl kevés T4-et és T3-at is termelhet.
Számos tényező okozhat pajzsmirigy-megnagyobbodást. A leggyakoribbak a következők:
Jódhiány: A jód, amely a pajzsmirigyhormonok termeléséhez szükséges, elsősorban a tengervízben és a part menti területek talajában található. Azok az emberek, akik zárt térben vagy nagy magasságban élnek, gyakran szenvednek jódhiányban, és golyvát okozhatnak, amikor a pajzsmirigy megnagyobbodik, hogy több jódot szerezzen be.
Bár a világ számos részén az étrendből származó jódhiány a golyva fő oka, ez nem gyakori azokban az országokban, ahol rendszeresen adják a jódot az asztali sóhoz és más élelmiszerekhez.
Graves-betegség: Golyva néha előfordulhat, ha a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel (hipertireózis). Graves-kórban az Ön immunrendszere által termelt antitestek tévedésből megtámadják a pajzsmirigyet, ami miatt a mirigy túlzott mennyiségű T4-et termel. Ez a túlzott stimuláció a pajzsmirigy megduzzadását okozza.
Hashimoto-kór: A golyva a pajzsmirigyhormon csökkenése (hipotireózis) következménye is lehet. A Graves-kórhoz hasonlóan a Hashimoto-kór is egy autoimmun betegség. De ahelyett, hogy a pajzsmirigy túl sok hormont termelne, a Hashimoto károsítja a pajzsmirigyet, és túl keveset termel.
Multinoduláris golyva: Ebben az állapotban a pajzsmirigy mindkét oldalán szilárd vagy folyadékkal teli struktúrák, úgynevezett csomók alakulnak ki, ami a mirigy megnagyobbodását okozza.
Magányos pajzsmirigy csomók: Ebben az esetben a pajzsmirigy egy részén egyetlen csomó alakul ki. A legtöbb csomó jóindulatú és nem okoz rákot.
Pajzsmirigy rák: A pajzsmirigyrák sokkal kevésbé gyakori, mint a jóindulatú pajzsmirigy csomók. A pajzsmirigy csomójának biopsziája nagyon pontos annak meghatározására, hogy rákos-e.
Terhesség: A terhesség alatt termelődő hormon [humán koriongonadotropin (HCG)] a pajzsmirigy kismértékű megnagyobbodását okozhatja.
Gyulladás: A pajzsmirigygyulladás olyan gyulladásos állapot, amely fájdalmat és duzzanatot okozhat a pajzsmirigyben. A T4 túlzott vagy alultermelését is okozhatja.
Rizikó faktorok
A golyva okai bárkit érinthetnek. Születéskor jelen lehetnek, és az élet során bármikor előfordulhatnak. A golyva néhány gyakori kockázati tényezője:
Étrendi jódhiány
Légy nő
A korod
kórtörténet
terhesség és menopauza
néhány gyógyszer
sugárterhelés
Kezelés
A golyva kezelése a golyva méretétől, az Ön jeleitől és tüneteitől, valamint a kiváltó októl függ.
Orvosa javasolhatja:
Megfigyelés; Ha a golyva kicsi és nem okoz problémát, és a pajzsmirigye normálisan működik, orvosa kivárást javasolhat.
Gyógyszerek; ha pajzsmirigy alulműködése van, a pajzsmirigyhormon levotiroxinnal történő helyettesítése (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) enyhíti a hypothyreosis tüneteit és lelassítja a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulását az agyalapi mirigyből, gyakran csökkentve a golyva méretét.
A pajzsmirigy gyulladása esetén orvosa aszpirin vagy kortikoszteroid terápiát javasolhat a gyulladás kezelésére. A pajzsmirigy-túlműködéssel járó golyva esetén szükség lehet gyógyszerekre a hormonszint normalizálására.
Művelet; A pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítása (teljes vagy részleges pajzsmirigyeltávolítás) megoldást jelenthet, ha nagyméretű golymái vannak, amelyek kényelmetlenül vagy nehezen légzési vagy nyelési nehézségekkel küzdenek, vagy ha göbös golyvája van, ami bizonyos esetekben hyperthyreosisot okoz.
