Az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) legújabb diagnosztikai útmutatója (DSM-V) szerint a szexuális deviancia vagy más szóval „parafília” főbb elnevezései; Besorolása a kukucskálás zavara (kukkolás), megjelenítési zavar (kivágás), súrlódási zavar (frottorizmus), szexuális mazochizmus, szexuális szadizmus, pedofília, fetisizmus, transzvesztita rendellenesség. Ezeket az eseteket leszámítva a szexuális deviancia új definíciói nap mint nap bekerülnek a szakirodalomba, és elég gyakran találkozunk velük.
Szexuális öröm halottban (nekrofília), szexuális élvezet állatokban (zoofília), szexuális élvezet az ételben (citofília), szexuális öröm a fájdalomban (algolagnia), szexuális élvezet a vérben (hematolagnia), nemi vágy szellemekben (spektrofília), a cipők utáni szexuális vágy (retifizmus), a szexuális élvezet mások testének károsodása (picerizmus) formájában.
18 éves kor előtt kezdődik!
Nevezhetjük parafiliát, más szóval szexuális tárgy szelekciós zavarnak. A parafília helyzete kultúránként változhat. Egyes szexuális viselkedésformák bizonyos kultúrákban nem tekinthetők deviánsnak. Általában 18 éves kor előtt kezdődik, és leggyakrabban 15-25 éves kor között jelentkezik. Az incidencia férfiaknál magasabb, mint a nőknél. A parafil rendellenesség okai még nem teljesen ismertek.
A parafíliában szenvedőknek gyakran nehézséget okoz a természetes szexuális izgalom megtapasztalása, kivéve ezeket a helyzeteket. Ha nehezen tudják kontrollálni impulzusaikat, morális vagy jogi problémákkal szembesülhetnek. Még ha egy ilyen problémával küzdő ember nem is zavar egy másik élőlényt, nehézségekbe ütközhet a belső világában való elégedettség tekintetében. A szexuális kielégülés elérése érdekében ideje jelentős részét ilyen szexuális törekvésekre fordíthatja. Kapcsolataikban komoly kommunikációs problémákkal szembesülhetnek. Emiatt a parafíliáknak gyakran szakértő támogatására van szükségük. A parafília viselkedés bizonyos pszichiátriai állapotokban is megfigyelhető, például skizofrénia, bipoláris zavar és szerhasználati zavarok esetén.
Világunkban, ahol a szexualitást tabunak tekintik, nem lesz könnyű az embernek ilyen szexuális gondolatait és viselkedését kifejeznie, még egy szakértő előtt sem. Ha a szexuális fantáziákból származó öröm impulzív és nehezen kontrollálható viselkedést hoz magával, az elérheti a perverzió szintjét. Fejlettebb dimenziókban akár valaki másnak is árthat. A parafil betegségben szenvedők ritkán fordulnak pszichiáterhez. Általában, ha jogi szankcióba ütköznek, bírósági eljárás keretében pszichiáterhez viszik őket.
Amikor ezek az emberek segítséget kérnek, a társadalom megítélheti őket. Ez a megközelítés arra készteti a személyt, hogy felmondja a segítségkérést, és folytatja tevékenységét. Képzeld el, hogy megpróbálsz uralkodni egy impulzuson, és segítséget szeretnél vele kapcsolatban. Amikor azt gondolod, hogy elítélnek, kiközösítenek, és nem segítenek, és nem kaphatod meg azt a segítséget, amelyet az üdvösség egyetlen útjának tartasz, elveszted a lehetőségét, hogy átvegye az irányítást az impulzusai felett, és ez a reménytelenség arra késztetheti, hogy cselekszik. Az lenne a legjobb megközelítés, ha az ilyen helyzeteket átélő embereket először szakember értékelné.
Ezek az emberek nem fordulhatnak pszichiáterhez, mert attól tartanak, hogy megértik vagy bevonják őket egy jogi eljárásba, de a pszichiáter köteles az etikai szabályoknak megfelelően eljárni, hogy megvédje betegét és másokat ilyen esetekben. Ezzel a kötelezettséggel törekedni fog a kezelési folyamat elindítására. A parafil rendellenességek kezelésének elsődleges megközelítése a pszichoterápiás technikák. Az alkalmazott technika személytől és helyzettől függően változhat. Különösen azoknál az embereknél, akiknek problémái vannak az impulzusszabályozással, a gyógyszeres kezelések hatékonyak lehetnek.
