A krónikus inguinalis és herefájdalom az első helyen áll a férfiak életminőségét rontó betegségek között. Ez a fájdalom lehet enyhe égő érzés, vagy elég erős ahhoz, hogy az életet elviselhetetlenné tegye.
A fájdalom pontos oka nem ismert
A krónikus ágyéki vagy herefájdalom fő okai; Az inguinalis vagy here régió körüli műtétek, például lágyéksérv, le nem süllyedt here vagy vazektómia (férfiaknál a petevezeték lekötése), visszatérő herefertőzések, az adott régió traumája vagy vese- vagy prosztataműtét. A betegek többségénél azonban a fájdalom pontos okát nem lehet kimutatni. E fájdalmak előfordulásának mechanizmusa nem ismert pontosan. Az egyik elmélet az, hogy a herét a zsákban felfüggesztő szerv mentén elhelyezkedő fájdalomrostok, az úgynevezett "spermatikus zsinór", túlzottan stimulálódnak különböző okok miatt, például fertőzés, trauma vagy az adott régióban végzett korábbi műtét miatt. ezekben a rostokban a fájdalomküszöb szintje csökken. Bár ez az idegstimulációs esemény kóros fájdalmat okozhat, a képalkotó vizsgálatok nem mutatnak ki semmilyen rendellenességet. Ezért a legtöbb esetben a here ultrahangja normális.
A kezelés elsődleges célja a fájdalom enyhítése.
A betegség kezelésének célja a beteg életminőségének javítása a fájdalom enyhítésével. Emiatt a kezelés kezdetén fájdalomcsillapítót és antibiotikum terápiát alkalmaznak. Ez a betegek jelentős részénél teljes fájdalomcsillapítást biztosíthat. A krónikus inguinalis és herefájdalom egyes betegeknél több hónaptól több évig is fennállhat. Ha a betegnek elég erős fájdalma van ahhoz, hogy befolyásolja a napi tevékenységet, vagy ha az antibiotikum- és fájdalomcsillapító kezelés nem reagál, sebészeti beavatkozások alkalmazhatók.
Az el nem múló fájdalom sebészi módszerekkel csillapítható
A sebészeti kezelések közül az első kezelés a "spermatikus zsinórblokk" eljárás. Ebben az eljárásban helyi fájdalomcsillapítókat használnak. Azok a betegek, akik pozitívan reagálnak erre az eljárásra, gyakran profitálhatnak a „célzott mikro-denervációs” műtétből. Korlátozott számú beteg nem tud reagálni erre az eljárásra. Ebben az esetben a fájdalom-rostok folyékony nitrogénnel történő fagyasztással történő megsemmisítését alkalmazzák. Azokban az esetekben, amelyek ellenállnak ennek az eljárásnak, a kezelés következő lépése a "botox injekció a spermiumzsinórba".
