Bár a legtöbb ember a terhességet a boldogság folyamatának tekinti, a kismamák 10-20 százaléka küzd a depresszió tüneteivel.
Első vonalbeli kezelés a depresszió legtöbb típusára; antidepresszánsok. Ez a gyógyszercsoport jobban érzi magát, miközben megszünteti a tüneteket. Az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazása kockázatot jelenthet babája egészségére, de ha abbahagyja, veszélybe kerülhet.
Szóval akkor mit kell tenni?
Nőgyógyászati szülészeti és IVF specialista op. Dr. Betül Görgen fontos információkat adott az antidepresszánsokról és terhesség alatti alkalmazásukról.
HOGYAN BEFOLYÁSOLJA A TERHESSÉG A DEPRESSZIÓT?
„Korábban azt hitték, hogy a terhességi hormonok megvédik a nőket a depressziótól. A kutatók azonban felfedték, hogy ez nem igaz. Ráadásul a terhesség érzelmeket válthat ki, ami megnehezíti a depresszió kezelését.
KELL-E KEZELNI A DEPRESSZIÓT TERHESSÉG ALATT?
Igen, a terhesség alatti depressziót feltétlenül kezelni kell.
Ha kezeletlen depressziója van, kihagyhatja a rutin terhességi ellenőrzést. Az egészséges táplálkozás nehézzé válik, és akár alkohol- és cigarettafüggővé is válhat. Mindezek a negatív helyzetek koraszülött és alacsony súlyú baba születését okozhatják. Emellett megnő a születés utáni depresszió súlyosbodásának lehetősége, aminek következtében nem tud kellőképpen gondoskodni babájáról.
AZ ANTIDEPRESSZÁNS HASZNÁLATA LEHET LEHETŐSÉG A KEZELÉSBEN?
Az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásának eldöntésekor figyelembe kell venni az ártalom/haszon arányt. Nagyon-nagyon kicsi annak a valószínűsége, hogy a csecsemőnél anomáliát vagy egyéb problémát észlelnek.
MILYEN ANTIDEPRESSZÁNSOT HASZNÁLJON TERHESSÉGBEN?
Előnyben részesített antidepresszánsok terhesség alatt:
SSRI (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók): Ez a csoport biztonságosnak tekinthető a terhesség alatt. (Citalopram, fluoxetin (Prozac) és szertralin)
SNRI: szeratonin és noradrenalin újrafelvétel-gátlók): Az ebbe a csoportba tartozó antidepresszánsok szintén alternatívát jelenthetnek a terhesség alatt. (Duloxetine (Cymbalta) és Venlafaxine (Effexor XR)
Bupropion (Wellbutrin): Depresszióra és dohányzásra is használják. Valójában, bár ez a gyógyszer nem az első választás a terhességi depresszióban, alkalmazható olyan terhes nőknél, akik nem reagálnak más csoportokra, és dohányzásfüggők.
Triciklikus antidepresszánsok: Bár ez a csoport nem az 1. és 2. lehetőség, ez az az alternatíva, amelyet előnyben lehet részesíteni, ha a többire nincs válasz.
Egyes kutatók kijelentették, hogy az SSRI-csoport ritka, de súlyos tüdőproblémákat okozott, ha a terhesség második felében alkalmazták. Bár egyes tanulmányok ritka születési rendellenességekről számolnak be, a teljes kockázat rendkívül alacsony.
MILYEN ANTIDEPRESSZÁNSOKAT KELL KERÜLNI TERHESSÉGBEN?
Az SSRI-csoportba tartozó Paroxetine (Paxil) alkalmazása terhesség alatt nem javasolt. A vizsgálatok során a magzati kis szívhibák gyakoriságának növekedését figyelték meg a Paroxetine alkalmazása során.
MILYEN EGYÉB KOCKÁZAT VÉGZIK A BABA SZÁMÁRA?
Ha a terhesség egész ideje alatt vagy a terhesség utolsó felében antidepresszánsokat alkalmaznak, előfordulhat, hogy a baba átmeneti nyugtalanságot és remegést tapasztal a születéskor, ezek elkerülése érdekében a terhesség vége felé a gyógyszert abba kell hagyni.
GYÓGYSZERT VÁLTOZTAK?
Az antidepresszáns megváltoztatása vagy abbahagyása Önön és orvosán múlik. A kábítószerrel kapcsolatos lehetséges kockázatok miatti aggodalom depressziót válthat ki.
MI TÖRTÉNIK, HA MEGSZABADÍTOM AZ ANTIDEPRESSZÁNS HASZNÁLATÁT TERHESSÉG ALATT?
Ilyenkor ismét kiváltható a depresszió. Különösen az SSRI-csoport hirtelen abbahagyása esetén; Hányinger és hányás, remegés, gyengeség, feszültség látható.
KONZULTÁLJON ORVOSÁVAL
Csók. Dr. Betül Görgen azt kéri, hogy konzultáljon szakemberrel a gyógyszeres kezelésről, ha depressziós, terhességi állapota van, vagy terhességet tervez. Csók. Dr. Görgen azt mondta: „Néha az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió javítható pszichoterápiával. "Ha közepesen súlyos vagy súlyos depresszióban szenved, vagy ha korábban volt depressziója, nagyobb a valószínűsége annak, hogy kiújul."
Csók. Dr. Görgen a következő információkat adta a kismamáknak a terhesség alatti depresszió okairól és hatásairól:
A TERHESSÉGI DEPRESSZIÓT KIINDULÓ HELYZETEK
Depresszió vagy súlyos premenstruációs tünetek a fogantatás előtt
Terhesség nagyon fiatal korban (a fiatalabb terhes nők nagyobb veszélyben vannak)
Egyedül él, vagy nem kap megfelelő családi támogatást ebben az időszakban
Korlátozott szociális támogatás (munkahelyi problémák és anyagi nehézségek)
Zavaros házassága van, vagy erőszakot tapasztal házastársától
Terhesen fogni, lelkileg és fizikailag felkészületlenül
HATÁSOK ANYÁRA ÉS BABA
A stressz, amely szinte a terhesség természetéhez tartozik, súlyosbítja a depresszió tüneteit.
A depresszió megakadályozhatja az orvosi figyelmeztetések figyelembevételét. Növekszik a cigarettafogyasztás, vagy étkezési zavarok kezdődnek.
A cigaretta, az alkohol és a drogok fokozódó használata ártalmas lesz Önnek és babájának is.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a terhességi depresszió növeli a koraszülés és az alacsony születési súly valószínűségét. Ez a kérdés azonban még vita tárgyát képezi.
A depresszió megzavarhatja az érzelmi kötelék kialakulását közted és babája között. A terhesség alatti depresszió növeli a szülés utáni depresszió valószínűségét.
VIGYÁZZATOK MAGATOKRA
Az újszülöttre való felkészülés természetesen nehéz folyamat, de az egészségednek kell az első helyen állnia. Tehát ne próbáljon meg mindent egyszerre. Kerülje el a házimunkát, és tegyen olyan dolgokat, amelyektől nyugodtnak és boldognak érzi magát. Ha nem vigyázol jól magadra, a babádra sem fogsz tudni vigyázni.
Ossza meg aggodalmait partnerével, családjával vagy közeli barátjával. Ha támogatást kérsz tőlük, megtalálják a módját, hogy segítsenek neked.
Ha továbbra is boldogtalannak és feszültnek érzi magát, ne habozzon mentálhigiénés szakemberhez menni.
KEZELNI KELL
Számos antidepresszáns gyógyszer biztonságosan használható terhesség alatt, és nem károsítja a babát.
A lehetséges kockázatokról azonban mindenképpen beszéljen orvosával. Orvosa javasolhatja, hogy menjen el egy mentális egészségügyi szakemberhez, hogy értékelje a tüneteit és készítsen kezelési tervet. Ne habozzon támogatást kérni ezzel kapcsolatban.
