A policisztás petefészek szindróma, egy genetikai hajlamú petefészek-betegség, nemcsak a nőgyógyászati megbetegedések, hanem a szervezet összes szervrendszerének leggyakoribb hormonális rendellenessége. A PCOS, amelynek oka ismeretlen, jellemzően fiatal lányoknál és általában serdülőkorban fordul elő.
prof. Dr. Hakan Yaralı a következő információkat adta a policisztás petefészek szindrómáról, amely minden 5 nőnél előfordul:
Ügyeljen erre a 3 kritériumra a PCOS diagnózisához!
A rotterdami kritériumok szerint a policisztás petefészek szindróma diagnózisa az alábbi 3 kritérium közül legalább kettő kimutatásával történik.
1. Ritka vagy nincs ovuláció
2. Szőrnövekedés vagy felesleges férfihormon
3. Több mint 12, 2-9 mm átmérőjű antrális tüsző látható a petefészekben (policisztás petefészek megjelenése)
E 3 fontos tünet mellett a PCOS további fontos tünetei közé tartozik a pattanások növekedése, a zsíros bőr, a hajhullás és az elhízás!
Ezeknek a bőrelváltozásoknak a kezelésére antiadrogéneket (férfi hormonokat elnyomó gyógyszereket) kell alkalmazni. Az ebben az összefüggésben használt gyógyszerek a fogamzásgátló tabletták, az Aldactone (Spironolakton) és más antiandrogének.
A menstruáció szabályozása a fogamzásgátló tabletták használatának második előnye a szőrnövekedés fokozása mellett. Az aldactone, bár valójában vízhajtó, hatékony gyógyszer a hajnövekedés fokozására. A fokozott szőrnövekedés orvosi kezelése nem végezhető gyermekvállalási időszak alatt; Mivel az alkalmazandó gyógyszerek vagy elnyomják az ovulációt, vagy olyan gyógyszerek, amelyeket terhesség esetén nem szabad alkalmazni.
A PCOS-ben szenvedő nőknél nagyobb a cukorbetegség kockázata!
A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél hosszú távon bizonyos megnövekedett metabolikus kockázatok jelentkeznek. Ezekben az esetekben a cukorbetegség kockázata 40 éves korban és azután nő a PCOS nélküli esetekhez képest. A női életkor előrehaladása, a túlsúly és a cukorbetegség előfordulása az első fokú családtagoknál további kockázati tényezők a cukorbetegség kialakulásában.
Ezeknél a betegeknél a látens diabétesz prevalenciája körülbelül 40%, a nyilvánvaló cukorbetegség (2-es típusú cukorbetegség) pedig az esetek 6-8%-ában. Fokozott a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a szívkoszorúér-betegség kockázata is, bár ez nem biztos.
A kezelés legfontosabb lépése a súlykontroll!
A tanulmányok azt mutatják, hogy Törökországban gyorsan növekszik az elhízás a nők körében. Az elhízás gyakori probléma a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők körében. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők súlygyarapodása azonban férfi minta szerinti súlygyarapodásként alakul ki. Megmérik a haskörfogatot, hogy megértsék, milyen típusú elhízásról van szó; Ha a has körmérete a köldökszinttől meghaladja a 88 cm-t, az férfi típusú elhízásnak minősül.
A beteg kezelésének legfontosabb és első lépése a súlykontroll és a fogyás. Sajnos a gyakorlatban a fogyás sikere gyakran korlátozott. A fogyás sikerének kulcsa a páciens teljes harmóniára vágyása, a dietetikus szakszerű támogatása és a megfelelő edzésprogram végrehajtása.
Fejlesztő kezelésekkel gyermeket vállalhatnak a betegek!
A PCOS-ben szenvedő betegeknek gondot okozhatnak a fogamzás az ovuláció elmaradása miatt. Ezért a kezdeti kezelés az ovuláció helyreállítása. Kiegészítő módszerek ehhez; Ha súlyfeleslegről van szó, akkor az a fogyás, valamint az ovuláció és az oltás ösztönzése tablettákkal vagy napi injekciókkal.
Miközben a fogyás növeli a kezelés során alkalmazott gyógyszerek érzékenységét, nagyon fontos a terhesség alatti súlyfelesleg okozta problémák kiküszöbölése szempontjából is. Ha ilyen módon nem lehet teherbe esni, IVF kezelést lehet alkalmazni a betegeknél.
A PCOS-es betegek a legkönnyebb páciensek az IVF kezelésben!
Az IVF-re szoruló PCOS-es betegek a legkönnyebb betegcsoport a fogamzás szempontjából. Ugyanis ezeknél a betegeknél a petefészek-rezervátum, vagyis a petefészek stimulálása után nyert peteszám meglehetősen jó, és a terhességi arányok magasabbak, mint az egyéb okok miatti fogamzásképtelenség következtében in vitro megtermékenyített betegeknél. Ugyanakkor ebben a betegcsoportban sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy az átvitt embriókon kívül más fagyasztható embriókat is kapjanak.
A közelmúltban végzett vizsgálatunkban, amelyet egy tekintélyes külföldi folyóiratban publikáltunk, a terhességi arány 44% volt azoknál az eseteknél, akiknél csak férfi meddőség volt, 59,6% azoknál a betegeknél, akiknél csak policisztás petefészek kép volt, de nem volt ovulációs probléma, míg ez az arány 66% volt PCOS-ban szenvedő betegek. Emiatt a PCOS-es betegeknek esélyük van a terhességre tablettával vagy napi injekciós terápia+oltással, még IVF kezelés nélkül is. Ha in vitro megtermékenyítésre van szükség, ismételten leszögezzük, hogy van egy nagyon hatékony lehetőség a küzdelemre, és a terhességi arányok meglehetősen kielégítőek.
Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy PCOS-ban szenvedő betegeknél nagyon fontos a megfelelő protokoll kiválasztása és a legalacsonyabb megfelelő dózis alkalmazása. A kontrollálatlan in vitro megtermékenyítési stimuláció következtében fennáll a túlstimulációs szindróma kialakulásának veszélye, és ez a kép súlyos, akár életveszélyes egészségügyi problémákat is okozhat.
