Ha terhesség alatt nem észlelik és nem kezelik a vér inkompatibilitását, az veszélyeztetheti az anya és a baba egészségét. A szükséges óvintézkedések megtétele érdekében a terhesség előtt meg kell határozni a szülők vércsoportját és a lehetséges kockázatokat.
Ismeretes, hogy több mint 100 vércsoportot határoznak meg a genetikai jellemzők. Az általánosan meghatározott és általánosan elfogadott főbb vércsoportokat azonban az ABO rendszerrel nevezik el. Minden embernek van egy A, B, AB és 0 fő csoportja. A vércsoportokat a vörösvértesteken lévő antigének alapján határozzák meg, és ennek megfelelően nevezik el. Az antigének olyan fehérjék, amelyek aktiválják a védekező rendszert. Az A vércsoportú embereknek csak A antigénjeik vannak, a B csoportnak csak B antigénjei, az AB csoportnak (A és B) antigénjei vannak, míg az "O" csoportban nincs sem A, sem B antigén.
Ezeken kívül vannak más antigének is, amelyek tovább szabják a vércsoportokat. Ezek közül a legfontosabb az Rh faktor. Azok, akiknek nincs Rh-antigénje a vérükben, Rh-negatívnak (-), az Rh-antigénnel rendelkezők pedig Rh-pozitívnak (+) minősülnek. Az emberek több mint 85%-a Rh pozitív. A vér inkompatibilitása különösen akkor fordul elő, ha az anya Rh (-) és az apa Rh (+).
Szülés előtti óvintézkedések
A kismama vércsoportjának szülés előtti ismerete elengedhetetlen. Ha a kismama rendelkezik olyan irattal, amely valószínűleg nem fejezi ki megfelelően a vércsoportját, akkor ismételten vizsgálatot kell végezni a vércsoport meghatározásához.
A vércsoport ismerete nagyon fontos az esetleges vér-összeférhetetlenség elkerülése érdekében. Ennek egyik példája, hogy ha az anya Rh (-), az apa pedig Rh (+), akkor a baba 50%-os vagy 100%-os Rh-s (+)-ban születik az apa genetikai szerkezetétől függően (heterozigóta vagy homozigóta). ) Mendel törvényei szerint. Mivel az apa vércsoportot meghatározó génjei tudományos vizsgálatokban nem határozhatók meg, feltételezhető, hogy a klasszikus „vér-inkompatibilitással” vagy „Rh-inkompatibilitással” rendelkezik, amely általában minden olyan esetben ismert, ahol az anya Rh (-) ill. az apa Rh (+).
Ha a megszületett baba valóban Rh (+), akkor veszélyes helyzet áll elő, ha vére még nagyon kis mennyiségben is keveredik az anya vérével. Mivel az anya immunrendszere antitesteknek nevezett anyagokat hoz létre a baba vörösvérsejtjei ellen, amelyek különböznek a saját vörösvértesteitől.
Klasszikus vérinkompatibilitási esetekben az anya antitestei a második terhességben a placentából a baba keringésébe kerülve kezdik el elpusztítani a vérsejteket. Minél több antitest távozik, annál nagyobb a szívelégtelenség és a vérszegénység miatti halálozás kockázata a baba méhében. A legjobb megoldás az anya és a baba védelmére, ha gondoskodunk arról, hogy ez a figyelmeztetés soha ne forduljon elő, mivel az anya immunrendszere a stimuláció után visszafordíthatatlanul antitesteket termel idegen vörösvértestek ellen.
Ez az izgalmi folyamat az első szülés 1%-ában fordulhat elő. Azonban nem minden figyelmeztetés jár a születéssel. Ezen kívül vér inkompatibilitás léphet fel helytelen vérátömlesztés, vérrel szennyezett sebészeti eszközökkel történő beavatkozás vagy injekció miatt.
Emiatt minden Rh (-) anyánál meg kell vizsgálni az anti-Rh antitesteket a terhesség kezdetén (Indirekt Coombs-teszt).
Mivel a vérinkompatibilitás legfontosabb kezelése a megelőzés, a következő szabályokat kell betartani:
• A várandósság kezdetén meg kell határozni a házastársak vércsoportjait.
• Ha az anya- és apajelölteknél Rh-inkompatibilitás van, az indirekt Coombs-tesztet megfelelő időközönként meg kell ismételni.
• Szükség esetén az első terhesség 28. hetében korai fogamzásgátló injekció (Rh hyper immunglobulin) alkalmazható.
• Ha a baba vércsoportja Rh pozitív; Az antitest-termelést megakadályozó Rh-hiperimmunglobin injekciót 72 órán belül be kell adni a jövőbeli babák védelme érdekében.
• Az anya túlérzékenysége veszélyezteti a babát. Ezért a terhesség későbbi hónapjaiban; Ellenőrzik az antitestek szintjét a vérben. Ha az antitest szint magas, a baba egészségi állapotát perinatológiai klinikán kell nyomon követni speciális vizsgálatokkal, és megfelelő kezelést kell végezni.
• 3 hónapnál régebbi abortuszok esetén az immunglobulin adagolását teljes dózisban kell végezni. Mivel az első 3 hónapban a magzatban a vörösvértestek 6-8 hét után kezdenek képződni, az alacsony dózisú hiperimmunglobulin (védőtű) megfelelő.
• Orvosi okokból vagy igény szerint végzett abortuszok esetén Rh-hiperimmunglobulint kell alkalmazni, a műtétet lehetőség szerint vákuummal kell végezni.
