A vér jelenlétét a vizeletben "hematuria"-nak nevezik. Bár a hematuria ijesztő, gyermekkorban meglehetősen gyakori és általában ártalmatlan állapot. A kiváltó októl függően a kezelés általában lehetséges. A hematuria kétféle formában fordulhat elő. Makroszkópos hematuria esetén a vizelet színe rózsaszín, vörös vagy barna lehet a benne lévő vér mennyiségétől függően. Mikroszkópos hematuria esetén a vizelet normálisnak tűnik a szem számára, de mikroszkóppal nézve vérsejtek észlelhetők.
A húgyúti fertőzés fontos tényező
A húgyúti fertőzés a gyermekek hematuria vezető oka. Ezenkívül a kövek, a húgyúti szerkezeti rendellenességek, a nemi szervek vagy a vese és a húgyutak sérülése miatti sérülések szintén vért okoznak a vizeletben. Egyes ásványianyag-anyagcsere-rendellenességek, mint például a kalcium és a veseerek szerkezeti rendellenességei a gyermekek hematuria okai közé tartoznak. Főleg serdülőkorban, túlzott testmozgáskor és lányoknál a menstruáció alatt vért lehet látni a vizeletben. Ritkábban egyes véralvadási zavarok vérzést is okozhatnak. Nehézfémmérgezés és egyes gyógyszerek, daganatok is okozhatnak vért a vizeletben.
Családi haematuria esetén a vizeletben a család néhány tagjánál vért lehet látni, ha mikroszkóppal vizsgálják a vizeletet egyéb panasz, lelet nélkül. Ez szintén nem veszélyes állapot, és nem igényel kezelést.
Néhány felső légúti és bőrfertőzés után hematuria észlelhető a veseszövet gyulladásos reakciója miatt (fertőzés utáni nephritis). Ez átmeneti magas vérnyomást, a vizelet mennyiségének megváltozását, fehérjét a vizeletben és ödémát okozhat gyermekeknél. Ebben a helyzetben, amely idővel általában normalizálódik, egyes gyermekeknek támogató gyógyszeres kezelésre lehet szükségük (vérnyomáscsökkentő, ödémaoldó gyógyszer stb.). Egyes gyógyszerek, ételfestékek, zöldségek, például cékla megváltoztathatja a vizelet színét, ami vérvizelésre utalhat. A vizelet mikroszkóppal történő vizsgálatakor azonban megérthető, hogy a vérsejtek hiánya miatt nincs valódi hematuria. A veseszövet romlásának gyanúja Haematuriás gyermeknél részletes anamnézis és fizikális vizsgálat után a vizelet mikroszkópos vizsgálata, vizelettenyésztés és néhány vérvizsgálat elvégezhető. A gyermek állapotától függően ultrahang, tomográfia vagy MRI vizsgálat is kérhető. Általánosságban elmondható, hogy ha a gyermek anamnézisében és fizikális vizsgálatában nincs rendellenesség, ha a vesefunkciós tesztek (a vér karbamid- és kreatininértékei) normálisak, csak a vér a vizeletben nem ijesztő helyzet, de a gyermek néhány havonta ellenőrizni kell ismételt vizeletvizsgálattal. Folyamatos vér a vizeletben, további fehérje jelenléte a vizeletben, magas vérnyomás a gyermeknél vagy a vérvizsgálatok eltérése vesegyulladásra utalhat. A nephritis a veseszövetben előforduló gyulladás és szövetromlás általános neve, különböző okokból. Ha ilyen kétség merül fel, szükség lehet egy apró szövetdarabot (biopsziát) venni a veséből vékony tűvel, és ezt a szövetet mikroszkóposan megvizsgálni. Fejfájás és figyelni Általában a vér jelenléte a vizeletben nem olyan állapot, amely kezelést igényel. Ha a vizsgálatok során okot találnak, akkor a kezelés megtervezhető. Ha fertőzést észlelnek, antibiotikumos kezelést írnak elő. Ha a vér oka a húgyutakban vagy a vesében észlelt kő, akkor fájdalomcsillapításra, folyadékterápiára, illetve a kő törésére vagy eltávolítására lehet szükség. Fontos betegségek, például nephritis kimutatása esetén a kezelést a biopszia eredményének megfelelően rendezik. Összefoglalva, a hematuria gyermekeknél általában nem ad okot a félelemre. Egészséges, panaszmentes gyermekek rutinszerű vizeletvizsgálata nem javasolt, mivel a fontos, vérvizet okozó rendellenességek egyéb klinikai tüneteket is okoznak (oldalfájdalom, láz, égő érzés, fejfájás, ödéma, növekedési retardáció stb.).
